滕州市康复医院联合多家机构开展"善颐养"义诊活动 医养结合服务惠及基层群众

问题:随着人口老龄化加速推进,慢性病管理、功能障碍康复、呼吸系统疾病筛查等需求在社区层面持续增长。

部分老年人行动不便、就医依从性不足,健康风险容易在“看得见却够不着”的距离中累积;一些家庭对康复训练、科学照护的认知有限,导致“治疗有了、恢复跟不上”“检查做了、管理断了”等情况时有发生。

如何把医疗服务从医院延伸到社区、把康复指导嵌入家庭日常,成为提升居民健康获得感的现实课题。

原因:一方面,基层健康服务能力与多样化需求之间仍存在结构性缺口,筛查设备、专科力量和康复资源在社区端相对不足;另一方面,老年群体多病共存比例较高,单次就诊往往难以覆盖“诊断—治疗—康复—随访”的全链条需求。

加之冬季呼吸道疾病高发,胸部影像筛查与早期风险识别的重要性更加突出。

推动多机构协同、形成分工互补的服务模式,是破解“资源在医院、需求在社区”的关键路径。

影响:此次“善颐养”专项义诊巡诊活动以“上午社区集中服务、下午入户精准巡诊”的方式,将专业力量送到群众身边。

上午在善国贾苑小区,滕州市康复医院组织康复专家对居民进行身体机能评估,围绕关节活动、肌力平衡、功能训练等内容开展指导,并结合个体情况提出可操作的训练建议,帮助居民把康复从“想做”变为“会做”。

枣庄市胸科医院配备DR拍片车开展胸部影像检查,医生现场解读结果,推动潜在风险“早发现、早干预”。

善南社区卫生服务中心医护人员同步开展血压、血糖等基础检测,建立或完善健康记录,并从饮食结构、运动方式和用药依从性等方面提供规范化指导。

金桂园康养中心工作人员发放健康宣传资料,普及科学养老和照护理念,促进居民把健康管理融入日常生活。

下午入户巡诊在王开村展开。

由胸科专科专家牵头进行体征检查与病情评估,滕州市康复医院资深康复专家随队,根据老人功能状态现场制定或调整康复训练计划,并面向家属进行动作要领示范和注意事项讲解,强化家庭照护的可持续性。

相关人员分工协作,更新健康档案、提出生活照料建议,在有限时间内尽可能覆盖检查、指导与管理多个环节。

对行动不便、出行成本较高的老人而言,这种“医生上门、方案到家”的服务形态,有助于减少漏诊漏管风险,提升康复训练的连续性与安全性。

对策:从服务机制看,本次活动突出“联合”与“闭环”两条主线。

其一是多主体协同:专科医院提供筛查与诊疗判断,康复医院提供功能评估与训练方案,基层机构承担日常监测与健康管理,康养机构补充照护与宣传教育,实现“专科下沉、康复跟进、基层承接、康养支持”的协作链条。

其二是建立长效随访:通过定期回访持续关注居民健康变化,将一次性义诊转化为连续性服务,避免“热闹一天、后续空档”。

面向老年群体与特殊人群,还需要在后续工作中进一步强化个案管理,针对高风险人群明确复查周期、康复目标与家庭训练清单,推动“能筛查、能指导、能跟踪、能转诊”落到实处。

前景:医养结合的落点在基层,关键在可持续。

此次行动释放出一个明确导向:以群众需求为中心,把医疗、康复、公共卫生与养老服务有机衔接,推动健康服务从“以治病为主”向“防治康养并重”转变。

下一步,若能在社区建立更稳定的联动机制,完善健康档案信息共享、转诊与随访流程,配套开展针对性健康教育和家庭照护培训,将有望形成可复制、可推广的服务样板,为提升老年健康管理水平、降低疾病负担、促进健康老龄化提供更坚实支撑。

当白衣天使的脚步丈量过社区的每个角落,当专业医疗资源突破围墙的阻隔,健康中国的蓝图便有了最生动的注脚。

"善颐养"行动不仅是一次温暖的医疗服务,更是新时代医疗卫生服务体系建设的微观实践。

它启示我们,破解基层健康服务难题,既需要技术层面的创新突破,更呼唤制度层面的协同发力。

在老龄化社会加速到来的今天,这样的探索显得尤为珍贵而迫切。