近日，福建医科大学附属第二医院接诊了一例特殊病例。36岁男性患者因长期咳嗽就诊，检查发现其右下肺支气管内存留一枚塑料异物，时间长达28年。该罕见案例再次引起医学界对儿童气管异物防护的关注。经手术证实，异物为老式台灯拉线开关的塑料部件。患者回忆，8岁时出于好奇把拆下的开关含在口中玩耍，不慎吸入气管；当时虽出现剧烈呛咳，但未发生急性窒息，症状缓解后也未深入就医。主诊医师张华平表示，这是该院接诊的气管异物存留时间最长的病例之一。医学分析显示，人体对异物的反应通常经历三个阶段：早期以免疫排斥为主，表现为反复咳嗽、发热；中期可能形成纤维包裹的“保护膜”；后期则可造成持续性的器质性损伤。该患者长期肺功能受损却未能及时确诊，也暴露出非金属异物的诊断难点——塑料在普通CT中显影不清，容易与周围组织混淆。该病例具有明确警示意义：其一，儿童好奇心强而防护意识不足，3—6岁为气管异物高发期；其二，缺乏急性窒息等典型表现时更容易被忽视，本例患者在28年间主要表现为易感冒、偶发胸闷；其三，异物长期存留可能引发支气管扩张、肺不张等不可逆损伤。有一点是，随着微创技术发展，如今多可通过电子支气管镜完成异物取出，相比传统开胸手术创伤更小、恢复更快。针对预防，专家提出三级防护建议：事前防范应将小物件放在儿童难以触及处；事中处置强调一旦出现明显呛咳、呼吸不适等情况应尽快就医；事后管理建议对原因不明、反复的呼吸道症状进行系统排查。统计显示，我国每年发生气管异物病例超过3000例，其中约80%发生在儿童群体。
一枚小小的塑料开关在体内“潜伏”近三十年，提示人们：不少健康隐患并不以剧烈症状示警，而是以反复、迁延的方式逐步累积；面对长期咳嗽和反复感染，既不能忽视，也不宜仅凭经验自我判断；对儿童误吸风险，更要把预防落实在日常，把就医落实在第一时间。让“早发现、早诊断、早处置”成为共识，才能尽量把不可逆的损伤挡在发生之前。