马来西亚患者颈椎重症远赴上海获治 中国原创技术破解脊髓压迫难题

问题——双手功能“掉线”背后隐藏瘫痪风险 54岁的马来西亚华人Chan先生近三个月出现双手麻木、无力,精细动作明显受限,扣纽扣、持筷、握笔等日常动作困难,随后逐渐出现步态不稳、平衡下降。

影像学检查提示其颈椎椎管占位明显,脊髓受压严重。

多学科评估认为,如不能及时有效解除压迫,神经功能可能进一步恶化,存在向四肢瘫痪发展的风险。

原因——韧带骨化“侵占”椎管,形成高难度压迫 接诊团队介绍,患者所患为颈椎后纵韧带骨化症。

这一疾病特点是椎管内原本具有弹性的韧带逐渐骨化变硬,并向椎管内凸入,长期、持续压迫脊髓。

与一般颈椎退变不同,骨化物常呈长节段、厚占位,质地坚硬,且与周围组织关系复杂。

该患者骨化范围长、占位率高,脊髓可用空间显著减少,属于脊柱外科治疗中的复杂类型。

影响——传统“绕行式”减压难以满足严重病例需求 业内普遍采用的部分术式多从后方扩大椎管空间,促使脊髓被动后移以缓解前方压迫。

对轻中度病例,此类方式可取得一定效果;但对于长节段、重度占位患者,间接减压可能不充分,且脊髓在受压基础上被动移位存在额外牵拉风险,术后神经功能恢复的不确定性增加。

患者在当地咨询时被告知,手术虽可实施,但疗效难以保证、复发及并发症风险需充分评估。

在症状持续进展的压力下,患者选择跨境寻求进一步治疗方案。

对策——以“前移”替代“硬切”,实现原位减压与稳定重建 经海外同行建议,患者来到海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)就诊。

史建刚教授团队完成影像与神经功能评估后认为,关键在于尽可能在降低脊髓风险的前提下实现充分减压,并兼顾颈椎稳定性重建。

团队制定以颈前路椎体骨化物复合体可控前移融合技术为核心的手术策略,并结合精细化操作与内镜辅助等手段,力求在毫米级精度下完成减压与融合。

该技术思路并非直接在狭窄空间内“削除”骨化物,而是将骨化物与相关椎体结构作为复合体进行可控前移,使椎管空间获得重建,从而在尽量减少对脊髓直接干预的情况下完成更为彻底的原位减压。

手术由孙璟川教授主刀,史建刚教授全程指导,历时4个多小时完成。

术后复查影像显示,椎管空间明显改善,受压脊髓形态恢复,减压效果明确。

前景——跨境医疗需求增长倒逼技术与服务双提升 据介绍,患者苏醒后即自觉手指麻木感减轻,四肢活动较前改善;术后第4天可下床行走,步态稳定性提高,双手力量与精细动作逐步恢复。

医疗团队表示,颈椎后纵韧带骨化症具有慢性进展特点,术后仍需系统康复训练与长期随访管理,以巩固神经功能改善并降低并发症风险。

业内人士认为,随着区域人员流动与医疗信息互通加速,跨境就医正从“个案选择”走向“结构性需求”。

一方面,复杂脊柱疾病对手术安全性、精准性提出更高要求,推动技术迭代与规范化培训;另一方面,国际患者对诊疗流程、随访衔接、康复支持等综合服务提出更高期待,也促使医疗机构进一步完善多语种沟通、远程随访与康复管理体系。

以原创技术为牵引、以标准化为支撑的高水平临床能力建设,将在提升患者获益、促进医学交流中发挥更大作用。

从绝望到重生,Chan先生的求医经历不仅是一次生命的奇迹,更是中国医疗创新实力的生动体现。

在攻克医学难题的道路上,中国医生以智慧与勇气不断突破技术边界,为人类健康事业书写新的篇章。

这一案例也为国际医疗合作提供了典范,彰显了科技无国界的深远意义。