各位听听，上海的专家们搞出了个好东西，一管血就能把肝癌给“抓”出来，这可是专门给咱中国患者量身定做的“中国方案”。新民晚报的记者去海军军医大学第三附属医院（也就是大家说的上海东方肝胆医院）打听了一下，原来沈锋和杨田教授团队开发了个GAMAD模型，跟那个国际上大家都认的GALAD模型直接干了一架，结果大胜而归。 好家伙，这套东西把早期肝细胞癌的检出率给干到了86.5%，比西方标准还厉害。相关成果都发在《分子生物医学》（Molecular Biomedicine）上了。说到这就得感慨一句，全世界死于癌症的人里头，肝癌排第三，这活累全在咱中国头上了。欧美那边喝酒吃肉得的脂肪肝多，咱这儿80%以上的肝癌都是乙型肝炎病毒（HBV）惹的祸，这根本就是两码事。现在西医广泛用的GALAD模型虽然比单用甲胎蛋白（AFP）好点，但在咱们乙肝病人多的地方就有点不灵光了。杨田教授就说了：“咱们要的不是改进，是重新设计一套更适合中国人的工具。” 回头看这一路走得挺艰辛，那是从2016年开始的。那会儿团队刚发现异常凝血酶原（DCP）有点用，就在国内搞了好多研究，硬是把DCP的地位给立住了，让它跟AFP平起平坐成了诊断的“二把手”。接着他们又把年龄、性别、AFP和DCP凑一块弄了个ASAP模型，专门针对乙肝相关肝癌来的。这个模型把早期肝癌检出率给提高了25.8%，现在已经进了43家三甲医院的检验科，有两百多万人在用了。 不过杨田教授又说：“ASAP解决了血清整合的问题，可要是想逮住那些极早期的癌细胞，还得靠更灵敏的分子探针。”这时候液体活检技术就上来了。他们跟鹍远生物联手搞科研合作，把经过国际认证的HepaAiQ ctDNA甲基化检测技术和自己十几年的经验一结合，终于憋出了这个GAMAD“中国方案”。沈锋教授总结起来就是：十年磨一剑，咱们从用一个标志物（DCP）到整合血清学（ASAP），再到现在把分子和血清学都揉在一起了。 现场效果咋样？他们找了1692个人做了个大实验，让GAMAD跟GALAD直接PK。结果发现，GAMAD在国际通用的肝癌分期里，对极早期到早期肝癌的敏感性是86.5%，比GALAD的82.8%强太多了；特异性也到了90.4%，比GALAD的82.9%还要好。尤其是针对咱们国家主要的HBV相关肝癌，GAMAD显得特别顺手。 “肝硬化或者慢性肝炎患者只要抽一管10毫升的血，就能一边查血清指标一边测ctDNA甲基化。”沈锋教授解释道。最关键的是这项技术用的是实时荧光定量PCR这种成本不高的设备，不是那种贵得离谱的全基因组测序。这就让它具备了在基层医院普及的条件，很有希望变成继ASAP之后又一个用得很广的工具。 模拟个数据看看效果有多猛？假如有10万高危人群来筛查的话，用GAMAD比老办法能多找出1600例早期肝癌来。阳性预测值也提升了近一倍。“这次突破不光是算法变了，更是医工结合、产学研大融合的结果。”沈锋说，“这是咱们从‘套用西方标准’变成‘建立中国标准’的一个转变。”