肝癌患者的治疗选择常受多重因素限制；这名青年患者此前已接受手术切除等多种治疗，腹腔粘连严重，已不适合再行传统切除手术。临床上，复杂部位肝癌患者遭遇“难以手术”的情况并不少见，亟需更安全可行的诊疗方案。诊疗难点于肿瘤位置特殊、周围解剖关系复杂。患者肿瘤位于左叶膈顶，常规经皮穿刺路径难以避开肿瘤前方的血管和胆管结构。更棘手的是，呼吸与心搏带来的位移使消融针的精准定位难度大幅增加，任何偏差都可能伤及膈肌、食管等毗邻重要器官，导致严重并发症，这是传统治疗中“定位难、风险高”的典型问题。面对此困境，钱国军教授团队制定并实施了系统化方案。首先，医疗团队提取患者CT影像数据，构建个体化“数字肝脏”模型，通过三维重建与透明化处理，清晰呈现肿瘤与周围组织的空间关系，据此规划专属的安全穿刺路径。其次，借助内窥镜超声技术，将探头精准置于肿瘤邻近的食管段，对穿刺深度与消融范围进行实时监测。术前与术后均采用腹部超声造影评估，持续核验治疗效果。该多学科协作方案说明了精准评估、实时监控与微创治疗的结合。手术过程验证了方案的可行性。在麻醉后，内镜超声探头准确置于肿瘤邻近食管部位。超声诊疗科专家通过腹部彩超造影快速锁定肿瘤。钱国军教授按预设路径，在双超声多角度、多切面的实时引导下，将消融针精准置入目标区域并启动消融。中心温度接近200℃，消融范围迅速覆盖肿瘤，手术耗时约二十余分钟。术后即时造影显示肿瘤组织被完整消融，毗邻重要器官未受损伤；随后增强CT及三维重建继续证实手术效果。此次手术具有明确的临床意义。对患者而言，提供了相对安全、有效的根治性治疗选择，避免了再次传统切除可能带来的高风险。对学科发展而言，该例成功实施表明医院在多学科协作下开展复杂部位肝癌微创消融治疗上取得进展，为同类病例的评估、路径规划与术中监测提供了可借鉴的实践经验，有望推动对应的技术的进一步应用。
上海医疗团队的该进展，说明了我国在肝癌治疗领域的技术积累与创新能力；数字技术与临床诊疗的结合，为更多复杂病例带来新的治疗选择，也为肝癌微创治疗路径提供了可参考的中国经验。实践表明，持续的技术创新与多学科协作，是提升医疗水平的重要支撑。