五院的医生每天都会碰到一些拿着CT报告忧心忡忡的人，他们总担心自己查出的肺结节是不是会变成肺癌。其实，大家把心放回肚子里，90%以上的肺结节都是良性的。今天咱们就把这个问题彻底说清楚，让大家知道到底要不要紧，以及该怎么管。 首先，肺结节到底是个啥？说白了，它就是肺里面3厘米以内的圆形高密度影，听起来吓人，但其实就是个小疙瘩、小阴影，它只是影像学上的一个描述，跟肺癌完全是两码事。大多数的肺结节都是炎症疤痕或者肺泡增生形成的，只有极少数才可能是早期肺癌。 对于那些直径小于5毫米的微小结节，完全不用慌，恶性概率还不到1%。专家早就说了，只要每年做个低剂量CT复查就行，既不用吃药也不用穿刺或者手术。千万别去喝那些乱七八糟的偏方，也别为了查清楚反复做检查，焦虑比结节本身更伤肺。 那什么样的结节才需要马上重视呢？记住这三条高危标准：一个是大小问题，如果实性结节超过8毫米或者磨玻璃结节、混合性结节超过8毫米并且一直没变化；二是外观特征如果有分叶、毛刺、空泡、胸膜牵拉或者偏心厚壁空洞；三是如果是40岁以上的人，或者有吸烟、二手烟暴露、家族史、职业粉尘和油烟接触史。 对于这种8到10毫米的结节，专家建议3个月复查一次并做风险评估。必要的时候可能需要做PET-CT或者活检。如果结节直径超过10毫米，或者有高危征象，那就必须找多学科会诊了，可能需要活检或者微创手术。 最后医生想提醒大家三点：第一点就是肺结节和肺癌不是一回事，查出来了也别立马就失眠、乱投医；第二点就是对于微小结节别太焦虑了，每年复查是最稳妥的；第三点就是高危结节千万别拖时间，早诊断早治疗效果最好。 最后再强调一下筛查一定要选低剂量CT，辐射小还准确。 （专家审核）