医疗资源分布不均一直制约着基层卫生事业发展。作为人口大省——河南城乡医疗服务差异明显——基层群众看病难、看病贵的问题长期存在。为解决该难题，河南省从2023年起连续四年将提升基层医疗卫生服务能力列为省重点民生实事，把县域医共体建设作为优化医疗资源配置的重要举措。 经过系统推进，河南县域医共体建设已初具规模。截至2025年底，全省组建171个县域医共体，覆盖103个县市，实现了城市三级医院对口支援县级医院、县级医院对口支援乡镇卫生院的全覆盖。这种纵向联动体系使优质医疗资源能够有效向基层流动。同时，河南推进资源共享中心和基层紧急医学救援点建设，县域医学影像中心覆盖90%的乡镇卫生院，心电诊断中心覆盖95%的乡镇卫生院，让基层群众在县乡就能获得与城市相近的诊疗条件。 基层医疗卫生服务体系建设取得明显进展。2025年河南建成100所县域医疗卫生次中心，完成587所薄弱乡镇卫生院的补短达标。目前，99.6%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家规定能力标准，1097家达到社区医院标准，163所达到二级医院水平。村卫生室公有产权占比超过90%，基层服务网络更加健全。这些数据表明河南基层医疗基础设施建设已形成较为均衡的格局。 人才队伍建设是提升基层医疗服务能力的关键。河南省2025年订单定向培养500名大学生村医，公开招聘283名大学生充实基层卫生队伍。同时完成1250个家医签约团队技能培训，组织16万余名基层卫生人员参加在线培训，3000名基层专病专科医师接受同质化进修培训，1000名在岗优秀村医参加校园培训。河南还举办紧密型县域医共体培训班六期，实现省辖市卫生健康委、县市区政府分管负责人和县级卫生健康委、医共体牵头医院主要负责人的政策培训全覆盖，为医共体建设提供了人才和管理基础。 基本公共卫生服务的覆盖面和质量不断提高。2025年河南基本公共卫生服务人均经费补助标准提高至99元，为超过1013万老年人开展健康体检，高血压患者管理达到783.6万人，糖尿病患者管理达到323.7万人。基层卫生人员在线培训内容紧贴日常工作需求，涵盖常见病多发病规范化诊疗、慢性病全程健康管理、常用急诊急救技术等。家庭医生首诊式、全流程、连续性服务理念逐步形成，基层主导、专家指导、群众参与的服务模式正在推广。 这些改革举措已产生明显成效。2025年河南基层诊疗量占比在60%以上，有效增强了城乡居民就近就便就医的意愿。患者不必跑到大医院排队挂号，在基层医疗机构就能获得规范、便捷的医疗服务。这种转变既缓解了大医院的就诊压力，也提高了医疗资源的整体利用效率。
把优质医疗资源导入县域、把完善的服务体系扎根基层，既是改善民生的现实需要，也是推进健康治理现代化的重要路径。县域医共体建设的成效最终要体现在群众少跑腿、少花钱、看得好、看得安心上。持续做实资源下沉、做强基层能力、做优公共卫生服务，才能让基层群众的健康保障更加可感可及，为缩小城乡健康差距、夯实高质量发展的人口健康基础提供更坚实支撑。