【问题现状】 作为致盲率最高的不可逆性眼病，青光眼已成为全球公共卫生领域的一项重要挑战。世界卫生组织数据显示，全球约有7600万青光眼患者，其中约10%因此失明。由于早期症状不明显，近九成患者未能及时发现，部分急性发作病例甚至可能72小时内出现失明风险。我国人口基数大，随着老龄化加深，青光眼防治压力仍在上升。 【致病机理】 医学研究表明，青光眼的核心问题是视神经进行性损伤，眼压异常升高是主要诱因。其特点主要体现在三上：一是遗传倾向明显，直系亲属患病者的发病风险较常人高7—10倍；二是病程常呈“无声进展”，开角型青光眼患者往往在视野缺损超过40%后才有所察觉；三是影响因素复杂，糖尿病、高血压等基础疾病可能加速病情恶化。北京同仁医院眼科专家提示，临床上约30%的急诊患者曾将头痛、恶心等症状误认为普通不适，从而错过最佳救治时机。 【高危预警】 依据国际诊疗指南，以下七类人群应重点关注：40岁以上人群、有青光眼家族史者、长期使用激素类药物者、高度近视或远视者、有角膜病变或眼内炎症病史者、合并“三高”等慢性病者，以及体检提示眼压异常者。同时，生活方式变化带来的用眼过度、情绪压力等因素，也被认为与风险增加涉及的，都市白领等人群的发病率近年有所上升。 【防治策略】 在2026年世界青光眼周启动仪式上，国家卫健委提出三级预防体系： 1. 基础预防层面：倡导“20-20-20”护眼法则（每20分钟远眺20秒）、保持情绪稳定、避免在暗环境下用眼； 2. 早期筛查层面：建议高危人群每年完成包含眼压测量、眼底照相、视野检查的“青光眼套餐”，普通人群每2年筛查一次； 3. 临床治疗层面：根据病情分级，采用药物降眼压、选择性激光小梁成形术（SLT）或微创青光眼手术（MIGS）等方案；目前部分新型靶向药物可使约70%患者的眼压稳定达标。 【未来展望】 随着基因检测技术发展，我国已启动青光眼早筛项目，通过检测TGF-β等易感基因实现更早预警。中山眼科中心牵头研究显示，人工智能辅助诊断系统可将筛查准确率提升至92%。专家指出，下一步应提升基层医疗机构的识别与诊断能力，并推动将青光眼筛查纳入基本公共卫生服务，逐步建立覆盖城乡的防治网络。
青光眼防治的关键在于从“出现问题再处理”转向“提前发现、尽早干预”。这不仅需要医疗机构的规范诊疗，也离不开患者、家庭及社会层面的共同参与。世界青光眼周的设立，正是为了提升公众对这个“无声杀手”的认识。无论高危人群还是普通公众，都应建立“早检查、早发现、早治疗”的意识，定期进行眼科检查，一旦出现异常及时就医，尽可能把视力损害控制在早期阶段，守住清晰视界。