问题: 儿童青少年癌症防治是我国公共卫生领域的重要议题。
最新发表在《柳叶刀》期刊的研究数据显示,我国0岁至19岁癌症患者的5年生存率为77.2%,其中视网膜母细胞瘤生存率最高(91.2%),恶性骨肿瘤最低(60.4%)。
尽管白血病、淋巴瘤等常见癌症的生存率已显著提升,但地区间差异依然显著,低社会人口指数(SDI)地区生存率仅为72.6%,远低于高SDI地区的84.9%。
此外,青少年(15岁至19岁)患者的生存率(75.3%)低于儿童(0岁至14岁)患者(77.8%),凸显医疗衔接问题。
原因: 生存率差异的主要原因在于医疗资源分布不均。
欠发达地区病理诊断等基础支撑能力不足,导致早期筛查和治疗水平受限。
同时,全国23.5%的患者需跨省就医,尽管跨省就医患者的死亡风险较低,但这一现象反映了优质医疗资源集中在大城市的问题。
此外,青少年患者因年龄处于儿童与成人医疗体系的过渡期,面临就诊难问题。
影响: 这一研究不仅为我国儿童癌症防治提供了科学依据,也为全球中低收入国家提供了可借鉴的经验。
世界卫生组织《全球儿童癌症倡议》提出的60%生存率目标在我国已超额完成,部分癌种生存率高达93.8%,彰显我国在儿童肿瘤防治领域的进步。
然而,地区差异和青少年医疗衔接问题仍需解决,以实现更高水平的健康公平。
对策: 研究团队提出分层配置医疗资源的解决方案。
针对欠发达地区,优先补齐病理诊断等基础能力;较发达地区则完善治疗体系与全程照护链条。
具体措施包括建立区域儿童癌症诊疗中心、构建规范化分级转诊路径,以及推广基层辅助诊断技术。
例如,郑州区域医疗中心通过专家下沉服务,减少患者跨省就医需求。
北京儿童医院已率先将接诊年龄上限延长至18岁,并提供成人延续性服务,解决青少年医疗衔接问题。
前景: 随着国家区域医疗中心建设的推进,儿童青少年癌症防治体系将进一步完善。
研究团队建议的政策措施若全面落实,有望缩小地区差异,提升整体生存率。
同时,我国经验将为全球儿童癌症防治贡献更多智慧,推动实现更高水平的健康公平。
儿童青少年癌症防治的进步,既体现在生存率的提升,更体现在能否让不同地区、不同家庭背景的患儿都获得可及、可负担、可持续的规范治疗。
以数据为镜、以体系为纲,推动资源分层配置与诊疗协同,才能把“可治”真正转化为“能治、治好、少折腾”,为建设更公平、更高质量的健康服务体系夯实基础。