封面新闻记者周家夷,前几天在四川省人民医院温江院区,也就是四川省精神医学中心的心身消化科门诊,见到了一对心急如焚的家长。他们带着一个叫小宇的12岁男孩来求助,说这孩子一听见“写作业”就吐得厉害,一天能吐十几回,根本没法上学。去了好几家医院都没查出毛病来。 这就奇怪了。难道真的是身体出了问题?心身消化科的张旭医生回忆说,小宇的病发其实是个偶然。那天他在太阳底下站了两个多小时,突然就开始呕吐。家长赶紧带着他跑了不少消化科,医生开了抑酸药、护胃药之类的,症状倒是暂时好了。谁知道他回到学校后又吐了,还总爱打嗝。最让人心疼的是,只要一提到上学、写作业,或者看见校服、钢笔这些跟学习有关的东西,他马上就会呕吐。这一天下来吐个不停,生活都没法正常过了。 大家都想不通这是为什么。最后家长把他转到了四川省人民医院心身消化科。经过仔细检查和问诊,排除了所有肠胃方面的器质性病变后,汪瑾宇医生和张旭医生的团队终于确诊:这是一种被忽视的心身疾病——转换障碍。很多家长会问,这不是孩子装病不想写作业吗?其实不是这样的。 张旭医生解释说,转换障碍是心理压力和情绪冲突导致的躯体症状。没有身体器官病变的情况下,患者会出现呕吐、肚子疼这些问题。这本质上是心理上的痛苦转换成了身体上的反应。 拿小宇来说,刚开始暴晒后吐可能是脱水或中暑引起的偶然反应。可等他回到学校面对学业压力和焦虑时,“学习”这个刺激就和呕吐反射联系起来了。经过一次次强化和固化,这就成了面对压力时的自动反应——这就是转换障碍的典型表现。 现在这类病越来越多了。学业压力大、家庭期望高,孩子得这种病的几率就高了。反复呕吐、肚子疼、考试前拉肚子、紧张性头痛这些症状在门诊很常见。这类病有个特点:孩子确实感到难受,但做胃镜、抽血等检查却查不出什么问题。而且症状往往在情绪紧张或者特定环境下才会出现或加重。 医生提醒大家:如果孩子出现消化道症状老是治不好,还和上学考试这些心理压力有关,就得考虑是不是心身疾病了。这时候不能简单怪孩子偷懒厌学或者指责他、强迫他学习。那样只会让他心理负担更重。家长应该多理解孩子、多听听他们怎么说。必要时还得配合心理治疗或者行为疗法来缓解压力。