在心血管疾病防治中,胆固醇管理一直是关键环节。尽管他汀类药物作为一线降脂治疗已使用数十年,但临床中约有15%-20%的患者存在耐受性问题,部分高危患者也会遇到疗效难以更提升的情况。最新临床数据显示,对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)长期超标的动脉粥样硬化患者而言,传统治疗手段可能难以达到理想控制目标。
降脂治疗的目标,是在患者可长期坚持的前提下,降低心血管事件风险;他汀仍是基础用药,而PCSK9抑制剂等新方案更适合用于“达标困难”的特定人群。让不同风险层级的患者获得匹配的治疗,关键在于循证决策、规范随访和个体化管理相结合。