冯妍和王春最近写了篇稿子,说“再生胰岛”给1型糖尿病治好了个新办法。胰岛素能管血糖,1型糖尿病患者自己的免疫系统会把胰岛组织当坏人来打,导致胰岛素不够用。以前得靠打外源性胰岛素,血糖要是控不好可能要命。虽然捐别人的胰岛能治病,但够给的太少了。现在“再生胰岛”技术出来了,既能用自己的细胞长,也能用健康人的。 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)的殷浩团队,还有中国科学院分子细胞科学卓越创新中心(生物化学与细胞生物学研究所)的程新团队最近有个新成果。他们把“再生胰岛”移植到1型糖尿病患者体内,让胰岛功能恢复了,血糖也自己能调节了。文章发在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上。 成果发布会上,研究人员讲了讲这个原创技术。没走老路子用“多能干细胞”慢慢分化,而是另想了个法子建了套新体系。 把多能干细胞比作树根的话,成熟的胰岛细胞就是果实。从根到果得走10步发育步骤,每一步都可能有没完全分化的、能增殖的细胞(这里说增殖容易形成肿瘤),必须小心剔除才行。“内胚层干细胞”这个新办法就从树干特定位置出发,把步骤减到2步就够了。“内胚层干细胞”只会长成胰腺、肝脏细胞(在这里说成胰腺和肝脏的细胞),在身体里不会乱增殖。 殷浩说用这个“体外定向分化”技术做出了“再生胰岛E-islet”,能治胰岛功能彻底坏了的糖尿病。 程新提到这次临床试验有3位脆性1型患者没法靠常规方法稳血糖(这里指3位患者)。这种病人在我国有60多万。他介绍说这个技术只需从捐献者身上抽5毫升血就能诱导出“内胚层干细胞”。以此为原料能规模化备组织,供很多人用。 而且胰岛素只是胰岛分泌物的一种(只注射胰岛素还不够),“再生胰岛”能把全套功能都补上。 这个过程也简单。在局部麻醉下搞个不到半小时的小手术就能给肝脏门静脉注入这些组织(相当于把组织卡进肝脏里)。人体只需要指尖大小那么点“再生胰岛”,基本不会影响肝脏的血液循环。 不过1型糖尿病患者自身免疫系统还会攻击它(也就是不认识它),所以得一直吃药压制免疫反应。现在团队正在试着用基因编辑的办法让免疫系统别管它了还得保证安全(把这里的描述改得更口语化一点)。 最后编辑是陈梦伊整理的稿子。