北京市医疗保障体系再传捷报。
截至12月24日，2026年度"北京普惠健康保"参保人数已突破345万大关，标志着这项惠民工程获得市民广泛认可。
作为北京市重点民生项目，该保险年度参保通道将于2025年12月31日24时正式关闭。
今年产品在保持195元亲民保费基础上实现多重升级。
总保额由往年300万元提升至350万元，形成更完善的三重保障体系：医保内自付费用、医保外住院自费费用及高额特药费用。
特别值得注意的是，特药目录扩容至159种，涵盖肺癌、乳腺癌等高发恶性肿瘤及罕见病特效药，其中创新药占比显著提高。
赔付机制方面，取消特药免赔额设置，健康人群赔付比例达65%，既往症患者也可获得35%的保障。
产品设计突破传统商业保险桎梏，实现三大创新：一是打破年龄限制，百岁老人与新生儿同等参保；二是取消健康告知，带病体可保可赔；三是扩大参保范围，除1900万北京医保参保人外，首次将中央公费医疗群体、持居住证的新市民纳入保障体系。
这种"政府指导+市场运作"的模式，有效填补了基本医保与商业保险间的保障空白。
参保人数持续攀升的背后，折射出多层次医疗保障体系建设成效。
北京市医保局数据显示，该项目运行三年来累计赔付超12亿元，单笔最高赔付达67.8万元，切实减轻了大病患者的医疗负担。
专家分析指出，345万的参保量相当于北京常住人口的15.7%，表明"低门槛、高保障"的产品定位精准契合群众需求。
随着参保截止日期临近，有关部门提醒：新参保人员保障将于2026年1月1日生效，线上投保通道支持医保个人账户支付。
业内人士预测，参照往年最后一周参保量激增30%的规律，今年总参保人数有望突破400万。
北京普惠健康保参保人数突破345万，充分说明这一创新型补充医疗保险产品已成为首都市民医疗保障的重要组成部分。
通过亲民的价格、全面的保障、包容的政策，该产品有效回应了人民群众对美好生活的需要，特别是对健康保障的多层次需求。
随着参保人数的不断增加和保障功能的持续完善，普惠健康保正在逐步构建起覆盖全市、保障全面、制度完善的健康保障网络，为推进健康北京建设、增进市民福祉做出了积极贡献。