我国前列腺癌防治面临"三高"挑战 专家呼吁构建早筛诊疗一体化体系

前列腺癌已悄然成为中老年男性健康的重要威胁。

记者从相关医学专家了解到,我国前列腺癌防治工作面临严峻形势,患者群体呈现出发病率高、晚期比例高、死亡率高的"三高"特点,其中最突出的问题是"发现即晚期"现象普遍存在。

据海军军医大学第一附属医院泌尿外科主任王林辉介绍,我国绝大部分前列腺癌患者在确诊时已处于中晚期阶段,这种诊断滞后直接导致患者预后较差、疾病负担沉重。

前列腺癌的高发人群主要集中在50岁以上男性,同时具有一定的遗传倾向。

吸烟、不良饮食等生活习惯也可能增加患病风险。

这些因素叠加作用,使得前列腺癌成为当今最具挑战性的恶性肿瘤之一。

专家指出,前列腺癌早期症状隐匿是导致晚期确诊的重要原因。

患者往往在出现明显症状后才就医,此时肿瘤已经进展到较晚阶段。

这一现状与公众对前列腺癌的认知不足密切相关,许多中老年男性缺乏主动筛查的意识,对早期发现的重要性认识不够。

令人欣慰的是,前列腺癌的早期筛查手段并不复杂。

王林辉强调,只需通过抽血检测前列腺特异抗原(PSA)即可进行初步筛查,操作简便、成本低廉。

他建议,45岁以上或50岁以上的中老年男性应每年进行常规筛查;有前列腺癌家族遗传史的高危人群更应提高警惕,定期接受专业检查,力争实现早期发现、早期诊断、早期治疗。

在治疗方面,我国前列腺癌诊疗技术正在不断进步。

华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科主任王少刚指出,由于晚期患者占比较高,内分泌治疗已成为临床主要治疗方式。

相比传统的手术去势治疗,药物去势疗法(如GnRHa类药物)通过降低体内雄激素水平来抑制肿瘤生长,既能保留患者的生理完整性,避免手术导致的性功能永久丧失,也能减轻患者的心理负担,提升生活质量。

对于早期局限性前列腺癌患者,全机器人前列腺根治术等先进手术方式能够在有效控制肿瘤的同时,较好地保留患者的尿控功能和性功能,实现治疗效果与生活质量的平衡。

而对于晚期患者,多学科合作(MDT)模式已成为主流诊疗方案,通过整合精准诊断和综合治疗手段,最大化治疗效果。

面向未来,前列腺癌诊疗领域有望实现重要突破。

王少刚透露,液体活检等免穿刺诊断技术的研发将进一步提升诊断的精准性和便捷性,使患者免受传统穿刺活检的痛苦;核药治疗等新型药物的临床应用将为晚期患者提供更多个性化治疗选择,为难治患者带来新的希望。

这些进展标志着前列腺癌防治工作正逐步迈入精准医学时代。

然而,要真正改善我国前列腺癌的防治现状,仅有医学技术进步还不够。

王林辉强调,推进早期筛查理念的普及需要多方联动。

一方面,医学界要向全社会普及前列腺癌的危害认知,让公众了解早筛的便捷性和重要性,消除对筛查的认识误区;另一方面,需要政府卫生行政部门发挥主导作用,建立从国家卫健委到基层社区医疗站的纵向推广体系,形成自上而下的组织架构,扩大早筛覆盖面,确保筛查工作真正惠及广大中老年男性群体。

前列腺癌防治的关键,不仅是把治疗做强,更要把发现做早、把路径做顺。

推动常态化筛查、完善分层诊疗与连续管理,既是对个体生命质量的守护,也是对公共卫生治理能力的检验。

唯有让“早筛早诊、规范治疗”成为可执行、可触达、可持续的体系,才能把“发现即晚期”的警示真正转化为“尽早发现、有效控制”的现实。