河南省人民医院最近接诊了一个特别少见的病号。一位50岁的张大姐,她正睡得香呢,结果肩骨就碎成了七八块。医生说这种程度的粉碎性骨折,一般得高空摔下来或者出大车祸才会有,结果她在梦中就出现了。她老公听见响声跑过去看,发现她眼睛睁着却一动不动,喊也没反应。他赶紧掐人中,掐了四五分钟人终于醒了,这时候才发现右臂疼得要命还动不了。送到医院做CT一看,右肱骨近端四部分都碎了,关节还严重错位。医生都说这太难处理了,就给她转到河南省人民医院来了。负责看诊的创伤骨科刘涛主任刚开始也不信,他说大姐既没喝酒也没摔下床,就在被窝里躺着骨头咋会碎成这样。 医生们商量了很久,决定放弃直接换关节的办法,而是想办法把原来的关节拼起来。他们花了好几个小时仔细操作,就像捞针一样把掉进关节里的碎骨块一一找出来复位加固。手术虽然成功了,但大家心里还有个疑问:那股把骨头震碎的大力气是从哪儿来的?排除了肿瘤和骨质疏松这些因素后,刘涛主任注意到一个细节——肩关节后脱位。他说这种脱位很罕见,在所有肩关节脱位里不到4%,而最常见的原因就是癫痫发作。“前脱位很常见,”他解释道,“但后脱位需要非常大的暴力才能造成。” 顺着这条线索继续查下去,神经内科的医生们才找到了真相:原来最近三年张大姐经常突然头晕头疼一两分钟就好了。她一直觉得是累的或者小毛病没在意。后来脑电图监测发现她夜里确实有频繁的癫痫发作。 病因终于清楚了:癫痫发作时大脑异常放电会让全身肌肉剧烈收缩。这种收缩通过杠杆作用把骨头硬生生震碎还挤出了关节窝。“很多人以为癫痫都得倒地抽搐、口吐白沫,”神经内科副主任医师说,“其实像张大姐这样单纯的头晕失神、短暂意识模糊也可能是不典型癫痫。”现在张大姐的肩关节恢复得挺好,也开始接受正规的癫痫治疗了。