别犹豫,肠息肉癌变风险高,很多人都有体检报告上查出过这类情况,其中不少是中年人。在所有息肉中,肠息肉尤其常见,尤其是大肠息肉。研究显示,中年之后的人有近三成会查出这种病变。那肠息肉到底是不是肿瘤?要不要切?我们把这事儿聊清楚。 这个病说白了就是肠道长了个多余的肉疙瘩,有良性的,也有恶性的。虽说多数是良性的,但恶性的就叫肠癌了。肠镜是主要诊断手段,经验丰富的医生大概能看出个一二三,不过最终还得靠病理检查来确诊。所以一般息肉切下来之后都得送去化验。 息肉分两大类:一种是炎症性的或者增生性的,这些大多是良性的,恶变几率特别小,可以定期看看就行;还有一种叫腺瘤性息肉,这是癌前病变,有相当大的恶变率。虽说不是所有腺瘤都会变癌,变的过程也得好几年,但既然有风险查出来了,还是早点切掉更安全。 不过最危险的是那种叫家族性腺瘤性息肉病(FAP)的类型。这是一种遗传病,大肠里会长满成百上千个腺瘤性息肉。数据显示:25岁恶变率9.4%,30岁就到30%,50岁前几乎100%都得变癌。 处理步骤一般是三步: 第一步是明确诊断。医生看息肉的大小和形态做出初步判断,可疑的话必须取点肉去做病理。 第二步根据性质处理。 对于非腺瘤性的小息肉,定期复查就行,不急着切;但如果长得太大或者复查时变样了就得处理。 腺瘤性的不管大小都建议早点做内镜下切除,比如用EMR这种方法。 而FAP这种因为数量多、风险大,通常得靠药物控制甚至手术把大肠部分切掉。 第三步是定期复查。即使切了良性的也可能复发,所以复查不能停。 低风险的人可以3-5年复查一次;高风险的要1-3年复查一次;FAP患者得终身跟着看。 预防肠息肉还得靠生活习惯。多吃膳食纤维少吃红肉、戒烟限酒、控制体重、多运动都有帮助。特别是有家族史的人最好40岁前就开始做肠镜筛查。 总之,肠息肉很普遍多数是良性的但腺瘤得注意防范,FAP更是高危中的高危。发现了别怕听医生的规范处理该切的切该复查的复查就能把风险降到最低。