初春的暖风和大地回春本应让人心情舒畅,可为啥邵逸夫医院精神卫生科的门诊量却在这个季节猛涨?临床数据表明,春季抑郁症、焦虑症等疾病的复发率比别的季节高出20%到30%。浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科的杨科华护士长揭开了谜底,原来这背后隐藏着免疫系统、肠道菌群甚至微观真菌的复杂互动。光照变了,褪黑素减少30%到40%,本该让人更精神,可偏偏对有些人来说,这却成了情绪不稳的导火索。因为人的大脑杏仁核会随着光照变强而对情绪刺激反应变弱,这种自然变化在春夏季效果最明显,可惜对本身情绪调节能力就差的人来说,他们的大脑可能已经不适应这种变化。免疫细胞也有它的季节节奏,冬季主要是Th1细胞主导,到了夏天就换成Th2细胞占上风。春天正好是两种免疫状态交替的时候,如果转换得不平稳,就容易出问题。Th1反应过强会释放IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子去损伤前额叶皮层功能,导致抑郁;而Th2反应占优可能让边缘系统变得活跃起来,引发躁狂冲动。除了这些看得见的因素,空气中漂浮的真菌孢子也是一大隐形威胁。当气温升到20到25摄氏度、湿度超过60%时,真菌就会大量繁殖并随气流飘散。这一个个微小的孢子通过免疫系统过载、肠-脑轴紊乱和神经递质劫持这三条通道,直接影响到人的情绪和认知。 所以说春天精神疾病高发绝不是一个简单的原因造成的。气候的变化会直接触发问题,只要一天温差超过5摄氏度,血清素的合成效率就会下降15%。身体代谢加快也是个隐形消耗者,代谢率上升10%到15%意味着神经递质的消耗速度也在加快。还有社会压力这一现实催化剂,大家都忙着定计划、应对升学,心理负担自然重。 面对这种情况我们该怎么办?杨科华建议从多个方面入手进行干预。对于以前春天容易犯病的患者,可以提前在医生指导下调一调药量。擅自停药会让复发的风险增加5倍,千万不能自己随便减药或停药。过敏反应也被很多人忽视了,花粉飞起来的时候释放的组胺会进入大脑影响情绪调节。 只要咱们把这些机制搞清楚了,就能更好地在春天守护自己的精神健康了。