山东正处于深化医药卫生体制改革的关键阶段,省里通过一揽子政策着力打通创新药械发展的堵点;省医保局副局长李博新闻发布会上介绍,当前医药产业主要面临三上问题:创新产品市场准入周期偏长、临床使用的经济性不足、患者用药保障仍不充分。长期以来,创新药械从研发走向临床应用存“最后一公里”难题。数据显示,在传统审批流程下,药品平均挂网时间约45个工作日。山东自2021年开辟绿色通道以来,挂网频次提升400%,“十四五”期间已有420个本土药品实现加速上市。此次新政在此基础上更升级受理机制,推行“随时申报+限时办结”,并与全国联审通办试点联动,预计可使创新产品上市周期缩短60%以上。 在支付端改革上,山东采取差异化支持策略。对纳入国家医保目录的49种创新药,实行“特例单议”补偿机制,医疗机构因使用创新药产生的合理费用可不纳入DRG/DIP控费考核。通过为医院“减顾虑、留空间”,既降低了临床使用的后顾之忧,也为企业提供更稳定的市场预期。同步推进的“双通道”政策,使药店渠道的报销比例与医疗机构一致,完善供应保障网络。 值得关注的是,山东全国率先建立省级定制商保药品目录,目前涵盖肿瘤特效药40种、罕见病药10余种。通过基本医保与商业保险的衔接,缓解高值药品的支付压力。据测算,在多层次保障协同作用下,患者实际报销比例有望提高15—20个百分点。 业内人士认为,此次政策调整表达出三上信号:一是以制度优化降低各环节成本,增强企业研发投入动力;二是发挥医保支付的引导作用,推动产业从仿制向创新加快转型;三是形成可复制的区域实践,为医改提供参考。随着齐鲁制药、罗欣药业等本土企业加大创新布局,山东有望在生物医药领域培育更具竞争力的产业集群。
医保政策与医药产业发展密切对应的。山东省医保部门推出的系列举措,既聚焦群众健康保障,也把支持医药创新作为推动发展的重要抓手。通过优化挂网流程、完善支付机制、构建多层次保障体系等综合施策,更增强对创新药械的政策支撑。随着措施落地,有望带动企业提升研发与转化效率,让更多患者更快用上创新成果,推动全省医药产业稳步迈向高质量发展。