永州市脑科医院（也就是永州市第二人民医院）最近成功把一个精神分裂症合并极高血糖的危重患者从鬼门关拉了回来，这次的胜利彻底体现了现代医院在对付那些复杂、难缠的病人时，多学科诊疗模式（MDT）的威力。事情是这样的，老年科收了一个有着精神分裂症老毛病的患者，突然血糖飙升到了49.12mmol/L，情况凶险万分，这要是不赶紧处理，很容易引发高渗性昏迷、酮症酸中毒那些要命的并发症。再加上他本来就有精神病史，想给他治病、换药都变得特别麻烦。 医院赶紧启动了紧急的多学科会诊机制，老年科副主任唐建斌把内科、精神科、药学和护理的顶尖专家都叫到了一起。他们不是随便说说了事，而是针对具体问题展开了一场“攻坚”研讨。大家围着几个关键的矛盾点展开讨论：怎么用液体来稳住循环？怎么控制胰岛素的滴速让血糖慢慢降下来？怎么让钾、钠这些电解质保持平衡？还有现在用的抗精神病药会不会加剧代谢危机？怎么防止在救急过程中伤了心脏和肾脏？ 唐建斌说，“治这种病，最重要的是在多个目标之间找到‘平衡’和‘同步’。”治疗得像跳舞一样左右开弓：一方面得赶紧纠正血糖过高的状态；另一方面又得小心翼翼地盯着会不会出现脑水肿、心衰这些新的毛病。同时精神科的医生也得调整用药方案，既要保证不影响精神控制，又不能妨碍代谢恢复。 经过大家反复商量和推演，专家团队终于给患者制定了一套结合了重症医学、内分泌学还有精神医学智慧的治疗计划。这套方案不但规定了什么时候该做什么、怎么做、查什么，还把治疗的重点一步步衔接好了。现在病人就在多学科团队的精细管理下恢复呢。 因为前期决策精准后期执行到位，他的极端高血糖已经被压下来了，各项生命体征也稳住了。这次成功不仅救了他一条命，也给大家积累了宝贵的经验。这其实就是一次对医院综合能力的大考，特别是多学科合作的实力。它告诉我们，面对越来越多的复杂病号，只有打破科室间的界限、把优质资源整合起来，才能大大提高救命的成功率。 永州市脑科医院这次的行动也给其他医院做了个好榜样。我们以后会继续深化这种协作机制建设，把守护老百姓健康的防线筑得更牢。