近年来，随着医保电子凭证、移动支付等应用普及，群众就医购药便利度持续提升。
但在基层医疗场景中，仍存在一些影响体验的现实堵点：忘带医保卡、手机没电或不会操作、排队时间长、窗口核验步骤多等问题时有发生，尤其对老年人、儿童及陪护人员而言，“能不能顺畅结算”直接关系到就医效率和获得感。
基层医疗机构患者流量相对集中、服务频次高，一旦结算环节不畅，就会放大群众不便，影响基层首诊就近就医的效果。
问题背后，有技术与治理两方面原因。
从技术层面看，传统以实体卡或手机码为主的结算方式，依赖携带介质与操作能力；在网络波动、设备兼容、人员熟练度不均等情况下，容易出现“卡在最后一步”的体验落差。
从治理层面看，基层服务场景点多面广，既要追求便捷，也必须守住基金安全底线。
如何在降低群众操作门槛的同时，确保身份核验真实可靠、防止冒名就医和违规使用，成为推动“互联网+医保”向纵深发展的关键环节。
针对上述痛点，大祥区以数字化转型为抓手，在基层医疗机构率先推进医保刷脸结算应用。
区医保部门与相关技术方合作，为就诊量较大的社区卫生服务中心配置刷脸支付终端，逐步开启“刷脸即可结算”的新模式。
在试点运行基础上，结合基层机构服务能力与群众需求，推动向更多定点医药机构延伸，形成覆盖城乡的便民服务网络。
通过将身份核验前置、流程简化，参保群众无需反复掏卡、亮码或完成多步手机操作，在窗口“刷脸”即可完成医保相关结算，显著降低了因忘带卡、不会用智能机等带来的阻碍。
这一做法带来的影响，体现在三个方面：一是便捷度提升，结算环节更顺畅，减少窗口等待与重复确认，让基层医疗服务更符合“快、准、稳”的群众预期；二是公平性增强，对老年人、儿童等群体更友好，有助于弥合数字应用带来的使用差异，让公共服务在智能化过程中不落下任何人；三是治理效能提高，刷脸终端通过“人脸识别+实名+实人”等多重核验机制强化身份确认，有助于压缩冒名就医、盗刷账户等风险空间，为医保基金安全增加技术防线。
便民与监管并重，有利于提升群众对医保服务的信任度，也为基层机构规范化管理提供支撑。
从对策层面看，刷脸结算的推广需在“可用、好用、安全”上同步发力。
首先要坚持以群众体验为中心，针对高频场景优化流程，完善设备运行、网络保障、窗口指引与人员培训，确保“装得上更用得好”。
其次要突出风险防控，强化终端管理、权限控制、日志留痕和异常预警，推动事前核验、事中监测、事后追溯闭环衔接，防止便利化被不法行为利用。
再次要注重统筹兼容，兼顾实体卡、电子凭证等多种方式并行，给不同群体保留选择空间，避免“一刀切”带来新的不便。
与此同时，还应加强政策宣传与隐私保护告知，明确数据采集使用边界与安全责任，提升群众知情权与安全感。
展望未来，随着医保服务向基层延伸、医药机构信息化水平持续提升，刷脸结算有望与挂号、诊疗、取药、慢病管理等环节进一步贯通，形成更高效的就医服务链条。
尤其在老龄化趋势加快、基层医疗需求增长的背景下，推动医保服务数字化、智能化、标准化，将有助于提升基层治理能力，促进医疗资源更合理流动，也为实现“让数据多跑路、群众少跑腿”提供更坚实支撑。
与此同时，技术应用越深入，对安全与规范的要求越高，只有持续完善制度设计与风险防线，才能让便民举措行稳致远。
医保刷脸结算的推广，是数字技术赋能民生服务的生动缩影。
它表明，只要坚持以人民为中心，充分运用信息技术手段，就能将复杂的行政流程转化为简洁的用户体验，让群众在日常就医中感受到改革的温度。
随着这一模式的不断完善和推广，必将为全国基层医保服务的数字化转型提供有益借鉴，推动医保服务向更加便民、更加安全、更加高效的方向发展。