眼球运动和代偿头位的检查是眼科诊断中非常重要的项目。其中，眼球运动检查主要分为单眼眼球运动检查和双眼眼球运动检查两部分。单眼眼球运动检查给眼外肌的力量和协调性提供了基本评估。每只眼睛都有6个眼外肌，这些肌肉分别控制眼球向内、向外、向上、向下转动的幅度。具体而言，这个过程就是把一只眼睛遮盖住，让另一只眼睛注视检测者手中的视标。被测者需要用正常的眼睛追随视标做水平方向运动、垂直方向运动和斜向运动。为了方便判定眼球转动的正常范围，我们通常会使用3条参照线进行评估。在正常情况下，内转运动时瞳孔内缘会到达内眦部上、下泪点的连线；外转运动时角膜外缘会到达外眦；上转运动时角膜下缘会到达水平参照线；下转运动时角膜上缘会到达水平参照线或略微高一些的位置。如果被测者的眼球在某个方向上无法到达上述标准位置，或者在接近标准位置时出现眼球颤动，我们就可以判定该方向的运动受限。相反，如果被测者的眼球在某个方向上超过了上述标准位置，就可以判定该方向的运动亢进。接下来是双眼眼球运动检查，这个检查主要是给眼外肌的肌力和配偶眼外肌力的协调情况进行评估。在这个过程中，我们让被测者用双眼注视视标，并追随它向6个方位转动。为了更准确地判断被测者双眼看清楚物体的能力，我们通常还会采用一种特殊的方法来测量集合近点距离(NPC)。NPC是双眼能够同时看清楚物体的最近位置垂直于两眼连线的距离。实际检测中，我们通常会采用主观和客观两种方法来判定NPC。主观方法是指被测者自己报告出现复视的位置；客观方法则是在检测过程中观察被测者一只眼睛突然向颞侧分离的位置。根据不同的NPC数值可以判断集合功能是否正常或者异常。通常情况下NPC位于6~8cm之间就说明集合功能正常；NPC小于5cm则说明集合过强；NPC大于10cm则说明集合不足。 除了眼球运动检查外，头位检测也是一项重要的评估内容。这个过程给我们提供了关于眼外肌功能和斜视情况的进一步信息。头位检测包括头倾斜眼位检测和代偿头位检查等项目。头倾斜眼位检测主要用于评估垂直眼外肌的功能是否存在问题。这个过程就是把头在额平面向左肩或右肩侧倾斜，然后观察两眼的位置是否对称、运动幅度是否相等。如果两侧倾斜时两眼的位置对称且运动幅度相等就说明阴性结果；如果两侧倾斜时两眼位置不对称或者运动幅度不相等就说明阳性结果。 最后还有代偿头位检查，这个项目通过观察代偿头位来寻找和辅助确认麻痹的眼外肌情况。我们直接用肉眼观察被测者平时保持的头位状况就能获取相关信息。不同眼外肌麻痹会导致不同方向的代偿头位产生具体情况可以参考表3或图6进行对照分析。