中宏保险最近发了份报告,讲的是2025年怎么处理理赔的。大家都知道,保险这行现在都在搞数字化,这次中宏也不例外,用数据和例子把服务怎么变好、效率怎么提高都讲了出来。 数据显示,2025年中宏处理了17.6万件赔案,一共赔了8.8亿元。从1996年成立到现在,中宏累计赔了294万件,总共给客户赔了71亿元,这说明他们服务做得很实在。 个险这块挺让人注意的,赔了7.7亿元,比去年涨了19.3%。有4万多人拿了赔款,拿到钱的比例一直稳在99.8%。而且保费豁免了2.5亿元,帮客户减轻了不少生病带来的经济压力。 最能说明问题的是数字化这一块。现在大家都喜欢在线理赔,中宏的线上使用率提到了97.2%,比之前多了5.6个百分点。移动平台和智能系统把速度提上去了,立案到给钱平均只要0.19天,最快的一笔才用了1分钟。 公司升级了系统,把线上时间加快了29%,线下快了43%。还搞了“飞签”这些新功能,让客户不用跑来跑去就能一次把事儿办好。 从赔的种类来看,医疗方面占了大头。2025年有近4.8万件医疗赔案,一共赔了1.16亿元。不管哪个年龄段的人出意外都容易生病,18岁以下的孩子要小心呼吸方面的问题和被动物抓伤。18岁到40岁的人要关注泌尿生殖系统的病,年纪大的人就得防着恶性肿瘤和骨折。 虽然医疗赔得最多,但真正花钱最多的还是重疾。2025年重疾赔了4.68亿元,占总金额的60.7%,平均下来一件要赔18万。恶性肿瘤是主因,占了快八成;甲状腺癌和肺癌是最常见的两种。 女生比男生更爱得重疾,乳腺癌、子宫和宫颈癌是主因;男生多半是消化系统出问题。虽然41岁到60岁的人最多,但18岁到40岁的中青年比例也不小。 客户的反馈也很好。中宏访问了3400多位客户问他们的体验。结果有87%的人觉得服务快给了9到10分,还有39%的人觉得流程简便也给了高分。2024年这数字是18个百分点提升上来的。 在那些难办又多花钱的事儿里(比如大病住院),大家给的分都在90以上;医疗险虽然没那么高但也接近90了。 这份报告不光是总结了中宏干了啥,也让我们看到了保险是怎么帮老百姓解决健康问题的。以后社会越来越好、大家保险意识也高了,保险公司就得时刻想着客户的需求去创新。 只有这样坚守初心、持续改进,才能更好地担起风险保障的责任,让经济社会发展得更稳当。