大家听说了没，有位刘阿姨肚子突然疼得厉害，结果查出来是被尖锐的“刺”扎到了十二指肠。医生说这事儿可太危险了，得赶紧给处理了。山东省第二人民医院消化内一科的魏志主任，就在这次处理中展现了高超的技术，把一根深深扎进十二指肠的尖锐鱼刺给取了出来。手术做得又微创又精准，把开腹手术的风险给避免了。现在刘阿姨已经顺利出院了。 刘阿姨说她一个月前就开始左上腹隐隐作痛，自己吃药也没见好，后来还出现了便血。她在当地医院做了个腹部CT，发现十二指肠里有个高密度影，还从里面一直延伸到外面。这可是挺吓人的，医生告诉她这可能是异物已经穿透了肠壁。 为了进一步诊治，刘阿姨就转到了山东省第二人民医院消化内一科。魏志主任一看片子，觉得问题挺大。这个异物位置深、形状尖还造成了局部穿孔形成包裹，如果不赶紧处理的话，可能会引发消化道穿孔、腹膜炎甚至大出血这些要命的并发症。 为了保住刘阿姨的命，魏志团队准备给她做个超声内镜定位下联合内镜下经隧道异物取出术。手术前他们仔细评估了一番。 手术中，白光内镜下能看到十二指肠前壁有个隆起的地方，顶端还充血糜烂还有脓液流出来。不过并没有看到明显的异物身影。后来又做了超声内镜定位发现异物已经嵌入到固有肌层突出腔外了。 这下子可难办了。十二指肠那个地方空间本来就小，而且镜子也不太稳当直接取异物难度很大。要是直接切开进去找东西可能会导致迟发性穿孔或者需要追加外科手术。更别说要是在这部位做手术了难度很高呢甚至要做胰十二指肠切除术（Whipple）。 为了避免这些麻烦事儿发生魏志想了个新点子他采用了内镜下经隧道肌切开异物取出术首先在幽门前区前壁注射建立一个倒T型隧道开口接着逐层分离粘膜下层建立隧道直到幽门口浅切开环形肌到十二指肠粘膜隆起处终于找到了那根尖锐的鱼刺！ 使用活检钳稳稳当当地把它给夹出来了原来是一根长约3.3厘米的尖锐鱼刺啊！整个过程才用了30分钟就结束了术后给刘阿姨留置了鼻胃管禁食了两天腹痛和便血症状都消失了也没什么并发症复查CT也没残留顺利出院了！ 对于内窥镜手术来说取出尖锐异物一直是个大难题现在指南建议要立刻进行内镜干预才行啊！这个案例告诉我们用超声内镜引导联合粘膜下隧道辅助技术能成功移除这种嵌顿在十二指肠球部和腹腔内的长形异物这项技术保留了粘膜层的完整性通过隧道内环形肌切开保证了操作空间进去找东西既安全又有效精准为这种透壁性异物的治疗提供了一种微创方案真是太厉害了！ 现在大家聚餐的时候吃东西一定要小心啊尤其老人和小孩更容易发生意外一旦不慎误吞了尖锐的东西千万不要听信土方法像吞饭团喝醋催吐这些都是不可取的正确的做法是立刻停止进食进水去医院看医生把这些细节告诉医生才是正确的做法否则就麻烦大了！