问题:随着人口老龄化加快和生活方式变化,慢性病已成为影响居民健康水平和医疗负担的主要因素之一。
现实中,部分群众对膳食、运动、体重管理等健康知识掌握不足,疾病往往在症状明显后才就医,导致发现晚、治疗周期长、并发症风险高。
与此同时,优质医疗资源相对集中,基层机构在早期筛查、规范诊疗与长期随访管理方面能力不均,影响了防控链条的完整性。
原因:一方面,健康风险因素具有隐匿性和长期性,少油少盐、控糖限酒、规律运动等生活方式调整需要持续投入,个人执行难度较大;另一方面,慢性病管理涉及筛查、诊断、用药、随访、康复等多环节协同,若缺少统一标准与信息支撑,容易出现“重治疗、轻预防”“重急性、轻长期”的倾向。
此外,医疗服务体系在分级诊疗、双向转诊、资源共享上的机制仍需进一步健全,导致基层“接得住、管得好”的能力建设存在短板。
影响:慢性病防控若关口后移,不仅会增加心脑血管疾病、糖尿病等常见慢病向危急重症或末期发展的风险,也会带来家庭照护压力和社会成本上升。
对医院而言,若主要精力被挤压在“救急治重”上,公共卫生与健康管理功能难以充分发挥;对城市而言,居民健康素养与疾病负担将直接影响劳动生产率、人口质量以及公共服务的可持续性。
对策:围绕“防病于未然”的系统要求,永州市政协委员、市中心医院院长唐朝晖在履职中提出并推动将“治未病”理念融入医疗服务全过程,强调把工作重心从单纯治病转向以居民健康为中心的综合服务。
其所在医院着力完善慢病防控的全链条机制。
一是建立慢病早筛早诊预警机制。
依托检测技术与数据分析方法,对健康数据进行动态评估,针对心血管疾病、糖尿病等制定预警指标,发现异常及时提示就医检查,力求把风险识别前移到症状出现之前,为早期干预赢得时间窗口。
二是完善规范化诊疗机制。
围绕慢性病常见病种,梳理诊疗流程与关键环节,结合最新研究成果与临床实践形成本地化诊疗要点,并通过培训考核提升医护人员规范化水平,减少因流程不一带来的治疗差异,提高疗效与安全性。
三是强化日常管理机制。
通过建立健康档案、定期随访和健康指导,把饮食运动、用药依从性、指标监测等纳入长期管理。
例如对糖尿病患者制定个性化饮食运动方案,指导合理用药与血糖监测,及时调整干预策略,减少并发症发生,提高生活质量。
在此基础上,永州市推进城市医疗集团试点,探索以牵头医院带动基层机构的协同模式。
作为牵头医院,市中心医院通过技术帮扶、人才培养、双向转诊等方式与基层机构形成更紧密的服务共同体,促进资源共享、优势互补。
该模式旨在把“能筛、会治、可管”的能力更多留在基层,让群众在家门口获得连续性健康服务,同时通过转诊协同提高重症救治效率,实现“基层首诊、双向转诊、上下联动”的目标导向。
前景:从全国政策导向看,推动健康关口前移、加强慢性病综合防控、促进优质资源扩容下沉已成为明确方向。
对永州而言,“治未病”与城市医疗集团试点的结合,为构建覆盖全人群、全生命周期的健康服务体系提供了现实抓手。
下一步,相关工作仍需在标准统一、信息互通、家庭医生与专科协同、社区健康促进等方面持续发力,形成政府主导、部门协作、社会参与的健康促进格局,通过制度化、常态化的健康管理把预防做在前端,把疾病负担降在源头。
从"有病治病"到"未病先防",不仅是医疗理念的转变,更是健康治理体系的深刻变革。
唐朝晖委员的实践启示我们,构建全民健康屏障需要医疗机构、政府部门和社会各界的协同努力。
在健康中国战略指引下,这种以预防为导向的健康服务新模式,将为提升全民健康水平注入持久动力。