42岁男子喝了酒以后，竟然尿裤子还肛门出血，结果大夫一查，说还要做手术！42岁的张先生有一次酒后突然感觉裤子里湿乎乎的，难道是漏尿？赶紧跑去厕所一看，竟然全是红的！后来又从肛门口流出来大概50毫升的鲜红血液，这可把他吓懵了。张先生赶忙去了西安市人民医院和西安市第四医院急诊，医生问了他的病史，他也没觉得恶心呕吐、肚子痛或是头晕乏力，这时候医生就给他开了点药止血，顺便补液缓解一下。 后来张先生又拉出2次暗红色的血块子，大夫一开始以为是痔疮惹的祸，就把他转到了普外科门诊做了个肛镜检查。结果显示他是有混合痔，可就是找不到哪里在流血。这下可麻烦了，没法确诊只能让他住进消化内科继续查。 黄蕊主任觉得不对劲，因为张先生还是断断续续地拉鲜红血便和血凝块子。为了赶紧搞清楚到底是怎么回事，主任赶紧给他做了胃镜和结肠镜检查。结果胃镜啥都没看到，肠镜倒是发现升结肠那边有个小口袋里头嵌着块硬邦邦的粪石，周围的黏膜都红肿溃烂了，一碰就往外喷血。这么看来，张先生这次便血多半是结肠憩室出血闹的。 简单来说，结肠憩室就是肠壁上的薄弱处鼓出来一个小袋子。平时没啥事也不疼不痒的，可一旦发炎或者破了口子就会出血。这种病爱反反复复发作，内科吃药止不住、老出血或者量大了休克的时候就得赶紧开刀或用介入手段治了。 这次大夫给张先生做的是内镜下结肠憩室毁损术。这种方法伤得轻、恢复快、住院时间短还能把病灶消灭掉。因为用异物钳夹不出来那块粪石，黄主任就用括约肌切开刀探进去冲洗了好几遍（图B），把粪石冲出来了（图C）。 接着用氩气刀把憩室的口儿和周围的粘膜都烧一烧毁掉（图E），最后用钛夹把洞封严实（图F）。这么一搞出血立马止住了，拉出来的粑粑也变回了黄色。 说到这种便血啊，占所有下消化道出血的26%到49%呢！结肠憩室出血往往来得快去得也快，70%到80%的情况下会自己停下来。所以有时候做肠镜都看不见哪里在流血了。 其实出血大多是因为血管被弄破了或者被粪石磨伤了。要是你有结肠憩室然后突然拉出鲜血或暗红色血块子、脑袋发晕、心跳加快、浑身没力气还出冷汗的话，那多半就是大出血了，必须马上跑急诊！ 想少出事少穿孔？戒酒绝对是关键一步！喝酒会大大增加出血的概率，还会让止血变得更难、复发得更勤快。 这次图文来源是消化内一科的曾虹写的（部分图片是网上找的）。 审核医生是消化内一科的黄蕊老师。 稿子编辑是宣传科的张馨弄的。