问题——从“救治争分夺秒”到“手术方向错误”引发争议。
家属潘女士介绍,患者王先生系货车司机,为家庭主要收入来源。
2023年1月31日早晨,王先生在家中摔倒后被送医检查,影像提示右侧脑部出血,家属签署手术同意书后实施急诊手术。
家属随后获知,手术过程中曾出现左右侧开颅方向错误:本应先处理右侧病灶,却先在左侧开颅,术中发现问题后缝合左侧切口,再转至右侧开颅清除血肿。
近三年来,患者长期卧床住院,家属围绕医疗差错、后续治疗与赔偿责任提出诉求,并向卫生健康部门投诉要求调查处理。
原因——高风险急救手术中“核对机制”是否落实到位成为关键。
神经外科急诊手术往往时间紧迫,患者病情变化快,对团队配合、术前核对和标识流程要求极高。
业内普遍强调,涉及左右侧、部位与手术方式的关键节点,应通过术前影像复核、手术部位标记、麻醉前核对与手术暂停核对等程序反复确认,尽可能避免“左右侧错位”等可防范事件。
就本案而言,家属提供的材料显示医疗机构内部亦曾对“先开左侧后再行右侧”作出书面说明并留有签字记录,这使争议焦点从“是否发生错误”进一步转向“错误发生的环节、原因、可避免性以及由此造成的损害后果与责任比例”。
影响——患者康复与家庭负担叠加,纠纷处置周期拉长带来新的矛盾点。
家属称,患者术后出现偏瘫等严重后遗症,长期住院护理需求大,家庭收入来源中断,生活和心理压力明显增加。
与此同时,护理费用支付方式变化成为矛盾的新触发点:家属称此前医院按月转付护工费用约1.8万元,2026年1月起停止转付,双方就赔偿方案亦未能达成一致。
此类事件一旦进入长期拉锯,既影响患者连续护理与康复安排,也对医疗机构公信力、医务人员职业安全感和社会对医疗安全的预期造成冲击。
如何在依法依规前提下快速厘清事实、稳定救治与照护安排,成为处置工作的现实考验。
对策——依法依规开展鉴定与调查,推动“救治—赔付—改进”并行。
按通常处置路径,争议的关键在于通过权威程序明确:是否构成医疗事故或医疗损害责任,差错与损害后果之间的因果关系程度,以及医疗机构、医务人员在诊疗活动中的过错大小。
对此,应由相关部门牵头,督促医疗机构完整封存病历、影像与手术记录等资料,依法启动医疗损害鉴定或事故技术鉴定,确保结论经得起核验。
同时,在事实未最终厘清前,对患者持续救治与护理支持应保持衔接,避免因费用争议影响基本照护。
对医疗机构而言,应以个案为镜,系统梳理急诊手术“术前核对、手术部位标记、团队沟通、术中暂停核对”执行情况,补齐流程短板,强化对“左右侧、部位、术式”等高风险要素的硬性约束与追踪问责,防止可防范事件再发生。
前景——以公开透明回应关切,以制度建设提升医疗安全治理能力。
当前,卫生健康部门已表示相关事项正在调查处理。
后续处置的核心在于两个“确定”:一是通过法定程序确定事实与责任,形成可执行的赔付与追责方案;二是确定整改措施与时限,向社会说明风险防控改进路径。
随着公众对医疗质量安全关注度持续提升,医疗系统更需用标准化管理、可追溯流程和持续质量改进来回应信任诉求。
对类似纠纷,推动调解、鉴定、诉讼等机制有效衔接,缩短处置周期、降低沟通成本,也将成为提升治理效能的重要方向。
医疗安全关乎患者生命健康,容不得半点疏忽。
这起手术失误事件不仅给患者及其家庭带来巨大创伤,也为整个医疗行业敲响了警钟。
相关部门应当以此为契机,进一步完善医疗质量监管体系,强化医疗机构安全责任意识,用制度和监督筑牢患者安全防线,让每一位患者都能在安全、规范的医疗环境中得到有效救治。