我国科学家突破1型糖尿病治疗瓶颈 全球首创再生胰岛移植技术实现功能性治愈

1型糖尿病长期以来被视为"终身疾病",困扰着全球数百万患者。

在我国,约1.4亿糖尿病患者中,1型糖尿病多发生于儿童及青少年。

这类患者因自身免疫系统错误攻击胰岛β细胞,导致胰岛素分泌严重不足,必须终身依赖胰岛素注射和频繁血糖监测。

更为严峻的是,长期血糖控制不佳可能引发肾衰竭、失明、心脑血管损伤等多种严重并发症,给患者生活质量和家庭经济带来沉重负担。

传统胰岛移植虽然在临床上已被证实有效,但其面临的核心困境是供体严重匮乏,远无法满足广大患者的治疗需求。

这一现实困境促使全球医学界将目光转向再生医学领域,"再造胰岛"成为国际医学攻坚的重点课题。

然而,既往采用多能干细胞诱导分化的传统方法存在明显局限:分化步骤繁琐复杂、周期长达40天、易混入未分化细胞、存在潜在的成瘤风险,这些因素严重制约了该技术的临床转化。

上海科研团队的创新突破在于另辟蹊径,建立了全新的"基于内胚层干细胞的技术体系",彻底摆脱了传统多能干细胞分化的局限。

这一创新相当于改变了干细胞分化的"起点",使分化方向更加明确,只朝胰腺、肝脏等目标细胞方向发展。

与传统方法相比,该技术体系实现了三大突破:分化步骤从十步精简至两步,生产周期从40天缩短至14天,效率提升显著;更为关键的是,这种干细胞在体内不会无限增殖,从根本上消除了成瘤风险,大幅提升了临床应用的安全性。

基于这一全球领先的体外定向分化技术,研究团队成功构建出"再生胰岛E-islet"产品,用于治疗胰岛功能严重受损或衰竭型糖尿病。

临床验证结果令人振奋。

团队已完成3例1型糖尿病患者的治疗,创造了多项世界首例:世界首例自体再生胰岛移植治疗1型糖尿病、中国首例异体再生胰岛移植治疗1型糖尿病、世界首例儿童再生胰岛移植治疗1型糖尿病。

其中一名45岁男性患者2019年确诊暴发性1型糖尿病,频繁出现严重低血糖。

2023年12月接受异体再生胰岛移植及标准免疫抑制治疗后,胰岛功能逐步恢复正常,术后36周彻底脱离外源胰岛素,血糖平稳维持至今已超两年。

另一位15岁女性患者患脆性1型糖尿病5年,血糖控制极差,频繁发作酮症酸中毒和严重低血糖。

2024年9月接受异体移植后,低血糖事件彻底消失,生活质量显著提升。

最长病例已实现临床治愈超过26个月,充分证明了该技术的有效性和安全性。

为推进临床转化,研究团队自主研发的"异体人再生胰岛注射液"已先后获得中国和美国的新药临床试验批件,成为全球唯一同时获批两国批件的再生胰岛药物。

目前,相关临床试验正在有序推进,针对更广泛患者群体的"通用型"产品也已在研发中。

这一成果已发表于国际顶级学术期刊《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》,标志着我国在该领域已跻身全球领先行列。

该项研究获得了科技部、国家自然科学基金委、中国科学院、海军军医大学等多部门的项目支持,上海市科委、卫健委、申康医院发展中心、药监局等单位也给予了长期重要支持。

从依赖供体的传统移植到可规模化制备的再生胰岛,从被动补充胰岛素到尝试恢复机体自主调控能力,这一进展不仅是技术路线的更新,也折射出我国在再生医学与临床转化协同创新方面的加速突破。

面向“健康中国”目标,唯有坚持以患者获益为导向,以严格循证为准绳,推动标准、产业与临床体系协同完善,才能让更多前沿成果从“看得见的突破”走向“用得上的普惠”。