问题：一些农村地区的基层医疗服务长期存"看病远、报销慢、手续繁"等问题；部分村卫生室设备陈旧、信息系统落后，处方开具和费用结算仍依赖手工操作，不仅影响就医体验，也容易出错。此外，药品采购和医保结算环节若缺乏有效监管，还可能引发管理不规范甚至违规问题，损害群众利益。 原因：基层医疗"最后一公里"难题的形成既有历史原因，也有管理问题。乡村医疗机构分布广、人员分散，信息化建设投入不足且标准不统一，导致诊疗、药品、医保等数据难以共享。同时，部分单位主体责任落实不到位，制度执行和日常监管存在漏洞，服务能力与群众对便捷规范医疗的需求仍有差距。港南区在专项整治中发现，这些问题并非个案，反映出基层医疗治理体系仍需完善。 影响：基层医疗服务不畅让群众就医需要跑更多路、等更长时间，用药安全也难保障，慢病管理和随访工作难以持续开展。从管理角度看，手工操作多、信息化程度低不仅降低服务效率，也不利于医保基金监管和风险防控。随着人口老龄化和慢性病患者增多，该问题若得不到解决可能会更加突出。 对策：针对这些问题，港南区纪检监察机关将农村医疗服务和医保结算纳入重点整治范围，建立"室组局"联动机制，组织对9个镇（街道）162个村卫生室开展专项检查。通过下发整改通知等方式督促卫健、医保等部门落实主体责任。在当地推动下，村卫生室实现了信息系统升级改造，建立了统一的信息平台，配备了智能终端设备，实现了诊疗记录、药品管理和医保结算的全流程数字化。村医普遍反映工作效率明显提升，患者就医报销更加便捷；随访工作也从纸质记录转为电子化管理，健康数据可实时采集归档，大大减少了差错率。 前景：目前的信息化建设成效显著：既提高了服务效率，也为规范诊疗行为、加强药品管理提供了技术支持。数据显示，到2025年底全区所有村卫生室都将接入一体化平台，已累计服务9.31万人次，医保报销比例达84.49%。要让智慧医疗发挥更大作用还需做好三上工作：一是加强系统运维和人员培训；二是推动数据标准化和互联互通；三是将监管融入日常管理，建立可追溯的闭环机制。随着数字化应用的深入推广，基层医疗将慢病管理、远程诊疗各上发挥更大作用。
港南区的实践表明，纪检监察监督不仅能查处问题，更能推动制度创新和服务优化；从发现问题到解决问题、从个案处理到系统整治的转变过程充分反映了监督实效。这种以人民为中心的监督理念为基层治理现代化提供了有益参考，也为医疗卫生事业高质量发展探索了新路径。