问题——老年人群中，“不由自主流泪”常被误认为只是上火、受风或眼疲劳，因而延误就诊。
武汉东西湖一名68岁老人近期出现单眼持续溢泪，继而伴随擦拭后仍可闻到的异味，并影响日常社交与家庭交流。
她曾自行使用多种眼药水但症状未见缓解，直至前往专科医院检查才明确诊断。
类似情况并非个例，临床上溢泪若持续存在，尤其出现异味、分泌物增多、眼周不适，往往提示泪道系统或眼表存在器质性问题。
原因——从机理看，泪液生成与排出需保持动态平衡：一旦泪点、泪小管、泪囊或鼻泪管出现狭窄、堵塞，泪液排出受阻就会溢出眼睑；同时，泪囊内滞留的分泌物易成为细菌滋生环境，形成或加重泪囊炎，出现脓性分泌物与异味。
接诊医生检查发现，该患者存在双眼泪点狭窄，左眼下泪小点闭锁，右眼泪道冲洗不畅，最终确诊右眼泪囊炎并需手术处理。
专家表示，眼部异味还可能与结膜炎、睑缘炎、干眼相关炎症或异物刺激等因素有关，但“溢泪+异味+分泌物”组合更应警惕泪道感染或阻塞。
影响——流泪表面看是“小毛病”，实际可能牵动生活质量与健康风险。
一方面，长期溢泪会造成皮肤浸渍、眼周湿疹样改变，影响视物与出行安全；另一方面，反复炎症可能向周围组织扩散，出现眼周红肿疼痛等症状，增加治疗难度与时间成本。
更值得关注的是，老年人往往合并基础疾病或免疫功能下降，一旦感染迁延，容易形成“反复用药—短暂好转—再次发作”的循环，造成医疗资源浪费，也增加患者心理负担与社交压力。
对策——针对明确的泪道阻塞与泪囊炎，规范评估后采取对因治疗是关键。
该患者在专科评估基础上接受内窥镜下泪囊鼻腔吻合术联合鼻泪道再通等微创治疗，术后溢泪与异味迅速改善。
业内人士介绍，内窥镜技术在泪道疾病治疗中优势在于视野清晰、创伤相对较小、恢复较快，有助于重建泪液引流通道、减少分泌物滞留，从源头降低感染复发概率。
同时，公众需避免“见流泪就滴药”“反复更换眼药水”的自行处置方式：不同病因用药差异明显，滥用药物可能掩盖症状、延误诊断，还可能诱发药物性刺激。
出现持续溢泪、分泌物增多、红肿疼痛、异味等情况，应尽早就医，通过裂隙灯检查、泪道冲洗与相关影像评估明确病因，再决定药物、冲洗、置管或手术等方案。
前景——随着人口老龄化加速，干眼、睑缘炎、泪道狭窄等与年龄相关的眼病就诊需求将持续上升。
推动基层对溢泪与泪道感染的早识别、早转诊，提升专科规范化诊疗能力，有助于降低复发率与并发症发生率。
未来，微创手术与内窥镜精细化操作的普及，将进一步缩短患者就医周期、提升治疗可及性；同时，通过健康宣教强化“症状分层”意识——短期、偶发性不适可观察，持续或伴随分泌物与异味则需尽快就医——有望减少延误治疗带来的负担。
这例成功诊疗案例既展现了现代微创技术的临床价值，更折射出老年健康管理的深层课题。
在医疗技术日新月异的今天，提升公众对"小症状"的重视程度，建立科学就医意识，或许比攻克疑难重症更具现实意义。
当每一位老人都能从容面对衰老带来的健康挑战，"老有所医"的民生愿景才能真正照进现实。