在陇东黄土高原腹地，静宁县38万农村人口曾长期面临医疗资源分布不均的困境。
数据显示，2020年前该县村级卫生室达标率不足60%，慢性病患者年均县域外转诊率达23%，"小病拖、大病扛"现象普遍存在。
这一状况的成因既有地理条件限制——全县24个乡镇最远距县城78公里，更源于医疗资源配置的结构性矛盾。
县卫健局调研发现，县级医院承担了52%的基层诊疗量，而乡镇卫生院专业技术人才缺口达37%，村级卫生室普遍存在"有室缺医"现象。
转折始于2021年启动的县域医共体改革。
静宁县以威戎、八里等6个中心卫生院为枢纽，构建"1+6+N"三级服务网络（1个县级总院、6个区域分中心、N个村级站点），通过三个关键举措实现破局： 一是建立资源下沉长效机制。
县级医院每周派驻12名副主任医师到乡镇坐诊，配套建设远程会诊系统，使CT检查等20项县级服务延伸至基层。
八里镇卫生院院长王建军介绍，该院中医馆通过医共体平台引进6项县级中医技术，年接诊量从800人次跃升至5600人次。
二是创新"三师共管"服务模式。
由县级专科医师、乡镇全科医生和村医组成182个家庭医生团队，对5.7万名高血压等慢性病患者实施"一人一策"管理。
威戎镇新华村村民武必文的健康档案显示，其血压控制达标率从2021年的58%提升至目前的92%。
三是打造中医药特色服务链。
利用当地中药材种植优势，在18个乡镇推广针灸、熏蒸等7类中医适宜技术。
八里镇新建的医疗服务延伸点，冬季日均接待骨关节病患者超30人次，中药使用率达85%。
这种"县乡一体、乡村联动"的机制已显现成效。
最新统计表明，静宁县基层医疗机构门诊占比从2019年的41%升至67%，县域内就诊率提高至91%，医保基金基层使用比例增加19个百分点。
"未来三年将投入1.2亿元升级智慧医疗系统。
"静宁县卫健局副局长陈双海表示，下一步将重点建设胸痛、卒中五大急救网络，推动电子健康档案与医保结算系统互联互通，力争2025年实现"小病不出村、大病不出县"目标。
守护乡村健康，既是民生工程，也是治理能力的检验。
把优质资源和规范管理送到群众身边，关键在机制创新与服务细化。
以县域医共体为纽带推动资源下沉，以家庭医生为支点做实慢病管理和重点人群服务，才能让“最后一公里”变成“最暖一公里”，在更大范围内夯实基层健康防线、提升群众对医疗服务的信心与安全感。