每年3月12日这天,咱们都得聊聊肾脏健康这档子事。肾脏作为人体代谢的“大总管”,外号叫“沉默的器官”,很多人平时压根没把它当回事,体检时也只是扫一眼尿常规报告就完了。其实,这份报告里的尿蛋白和尿隐血指标一旦出现“+”,那就是身体健康发出的早期预警,可偏偏很多人都选择了无视。家住重庆市渝中区的32岁市民陈先生,就因为忽略了这份警告,给自己的健康埋下了大隐患。两年前他在单位体检时,尿常规上明明写着“尿蛋白+”和“尿隐血+”,但当时他一点身体不适都没有,工作生活也照常过。更重要的是,体检报告里的建议没把这两个异常重点提出来,让他误以为这是个小毛病。结果他既不去医院复查,也没改掉熬夜、吃高盐食物这些坏毛病。直到2026年2月,他连续加班后出现了双下肢水肿,连爬两层楼都觉得费劲,这才慌了神跑去陆军军医大学西南医院肾脏内科看病。医生一查,确诊他得了慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全,属于慢性肾脏病3期。好在经过一段时间调理,现在病情控制住了。 西南医院肾脏内科的主任赵洪雯跟记者吐槽说,像陈先生这样的情况在她们科室其实不少见。很多老百姓拿到体检报告一看没被医生当面喊出来有“大问题”,看到这两项轻微异常又没难受的感觉,就直接认为没事了。这种想法特别危险,因为错过了早发现、早干预的黄金时期。赵洪雯强调,尿蛋白和尿隐血就像是肾脏健康的“晴雨表”。健康人做尿检这两项通常都是阴性的,一旦出现“+”号哪怕是“±”,绝对不能不当回事。有时候是因为剧烈运动、发烧、脱水或者体位变化引起的生理性异常,过了那段时间就好了;但也有可能是肾炎或者肾小管损伤这种器质性病变的前兆。早期损伤根本没什么明显症状,一旦长期存在就会慢慢破坏肾小球屏障,导致肾功能一步步恶化。 那发现异常该咋整呢?赵洪雯说,不管症状重不重、有没有腰酸水肿这些不舒服的地方,只要指标是阳性的,马上得去正规医院的肾脏病专科挂号看病。要是生理性的问题听从医生指导调整生活方式就行了;要是真的生病了赶紧治才能保住剩下的肾功能。除了看报告还得防着日常生活中伤肾的行为。 上游新闻的记者还采访了重庆医科大学附属第一医院肾脏内科的陈安群主任。他提醒大家注意身体发出的4个信号:一是尿里起泡沫细密且难消的话可能是蛋白尿;二是莫名其妙的水肿往往从眼睑或脚踝开始;三是莫名的腰酸要当心是慢性肾病惹的祸;四是夜尿变多超过2次且尿量比白天多三分之一。很多患者就是因为这4个信号没重视才错过了早期治疗的机会。 陈安群还列举了一些容易被忽视的隐形伤肾习惯:久坐不动会让人变胖、血压升高间接损害肾脏;短期内猛练可能导致横纹肌溶解堵住肾小管;老熬夜会乱了内分泌还容易感冒;憋尿容易引起肾盂肾炎还可能留下瘢痕。陈安群补充说,他们科室接诊的患者里糖尿病肾病最多见的是40到60岁的中老年人;慢性肾炎多发生在中青年身上且通常没啥症状;肾病综合征则是20到60岁都有发病的可能。