卵巢癌，尤其是绝经后的卵巢癌，确实让很多女性感到惊讶。一想到终于结束了那些月经周期，很多人会感到松一口气，以为身体给自己放了个长假。可是妇科医生给大家提醒，绝经期并不能完全解除卵巢癌的风险。为什么呢？因为卵巢癌的高发年龄是在绝经后的五六十岁到七十岁之间。这听起来像是一个容易被忽略的危险阶段，因为绝经后卵巢不再排卵了，似乎风险也该降低了。可事实上，时间的推移可能让这个风险累积起来。在绝经之前，卵巢表面的上皮细胞每个月都要经历小损伤和修复过程，就像反复划开、缝合一样。年轻时身体修复能力强，但进入绝经期后雌激素和孕激素下降，组织修复能力就减慢了。积累下来的细胞错误就更容易往坏的方向发展。慢性炎症也是一个容易被忽略的因素。激素下降后盆腔局部炎症反应难以被压制住，长期反复的刺激对细胞并不友好。卵巢癌与家族史和基因因素关系密切，携带卵巢癌易感基因突变的人风险更高。安吉丽娜·朱莉因携带BRCA1基因突变公开做预防性手术这件事也让很多人认识到遗传风险是可以提前发现和干预的。 排卵次数多的女性风险也会更高一些，比如初潮早、绝经晚、从未怀孕或者生育次数少。这意味着她们一生排卵次数明显增加。怀孕期间卵巢休息，哺乳期抑制排卵对卵巢来说都是难得的放松时间。长期用口服避孕药会压住排卵，所以这类人群卵巢癌风险反而会低一些。从未生育、长期不孕或者生育次数少的女性也需要更加注意。多生育对卵巢癌有保护作用这一共识基本站得住。 可是真正麻烦的是早期症状太模糊，容易被当成消化问题或者更年期变化。很多症状单独看起来不吓人，但放在一起长时间拖延就有问题了。对于高风险女性来说，妇科超声和肿瘤标志物检测结合起来更有用处。高风险人群每年一次妇科超声检查很有必要。如果持续腹胀超过两周或者盆腔腹部总觉得有压迫感、体重莫名下降、反复消化不良又找不到原因就别再拖了。 绝经之后身体并不是立刻进入安全模式，这反而是另一段需要认真对待的开始。定期筛查是为了争取早发现、早治疗的窗口。卵巢癌与发现时机关系紧密，早期治疗和晚期治疗结果相差很大。所以定期筛查不是图个心安而是真的在争取时间窗口。