一、问题:治愈宣告之后,病情再度逆转 2025年8月20日,62岁的结肠癌患者韩飞拿到复查报告:CT未见明确肿瘤复发或转移征象,肿瘤标志物也在正常范围。主治医生据此判断,其病情达到临床治愈标准。 这份结论背后,是漫长而反复的治疗过程。自2011年首次确诊以来,韩飞先后经历结肠癌三期手术,并出现肝转移、肺转移及腹腔淋巴结转移,累计四次复发、四次治疗,跨度14年。妻子用专门的本子记录他用过的药物,写满数页,品种超过百种。 但这份迟来的“治愈”只维持了不到两周。9月3日,韩飞在小区门口踩空台阶摔倒,头部着地。起初症状不明显,他并未在意。几天后头痛逐渐加重,并出现频繁呕吐。9月11日,医院增强CT提示:颅内多发占位,考虑转移瘤。 二、原因:微小病灶的隐匿性与影像学局限 医生分析,颅内转移灶很可能在此前已以微小病灶形式存在,但受常规CT分辨率等因素限制,8月复查时未能显示。这类“影像学未检出但病灶已存在”的情况,在肿瘤随访中并不少见。
这位患者14年的抗癌经历提示,医学进步正在不断改写生命轨迹,但“临床治愈”并非终点,更像是进入长期管理的新起点。把随访做细,把症状当作预警信号,把治疗当作连续的系统工程,才能让更多患者在与疾病的长期博弈中,争取更长、也更有质量的时间。