前不久，6个从上海同济大学附属第十人民医院来的专家，坐大巴把距离拉得足足有四百公里，直接开进了延安的子长市医院和宝塔区医院。他们在7月8日这天一大早，就守在了延安大学附院的门诊大厅，等到了一大群等候义诊的患者。这场跨越千山万水的医疗行动，不光是为了帮这些延安的老百姓看病，更是想给当地的基层医院留下点什么。 把上海十院内分泌代谢科、普外科、中医科、营养科、生殖医学科这些科室的医生凑在一起搞多学科协作（MDT），陈海冰、卜乐、朱江帆这三位“减重大咖”和延安大学附院的李社莉主任、吕双燕副主任一起坐镇。半天时间下来，一共接待了30多个来看病的人，其中有十来个是属于重度肥胖的。按照咱们平时常说的BMI指数来衡量，这些人身体代谢紊乱得厉害，血糖、血脂、尿酸这些指标全都亮起了红灯。 诊断清楚了问题之后，专家们当场就给开出了针对每个人的饮食和运动处方。为了避免让病人以后还要专门跑去上海一趟才能看病，他们还特别安排了后续的随访。这次活动不光让现场的30多个病人得到了好处，下午在会议室里的那场学术交流会也特别热闹。来自宝塔区医院、甘泉县医院等好几个地方的医生们挤得满满当当，把所有的问题都抛了出来。 陈海冰教授专门讲了肥胖和高尿酸之间的关系，他发现尿酸其实是导致人变胖的一个推手；卜乐教授则是拿真实病例做例子，教大家怎么把分散在各科的资源整合起来；朱江帆教授还用时间轴的方式把糖尿病手术从一开始到现在的发展历史讲得很生动。大家在讨论环节里你一言我一语地聊得热火朝天，尤其是围绕着PCOS（多囊卵巢综合征）的管理以及手术并发症怎么处理这些实际问题进行了深入探讨。 活动最后敲定了三个合作的大方向：第一是以后上海十院的专家每年都要来延安市讲课、查房和带教；第二是两家医院一起共建一个联合门诊，让“上海方案”能在当地生根发芽；第三是双方联手去申报科研课题，主要是想搞清楚黄土高原的饮食习惯跟肥胖到底有啥关系。随着返程的大巴车启动出发了，延安的太阳还是那么毒辣刺眼，但大家都明白：一条连接沪陕两地的诊疗合作通道已经打通了。 接下来要做的事就是把规范化的筛查、个体化的治疗以及系统化的管理送到更多患者的床前。“同心共济齐减重”这句口号以后再也不是空谈了。