近日，湖南受强冷空气影响，低温雨雪和冰冻天气持续；对普通人群而言，这已带来不便；而对需要定期进行血液透析的患者来说，风险更增加。湖南省直中医医院肾病科医学团队结合临床观察指出，严寒季节透析患者主要面临以下几类威胁。 从生理机制看，低温会引起血管收缩，直接影响透析患者的血压稳定，并可能干扰动静脉内瘘功能。内瘘是透析患者的重要生命通道，一旦受影响，治疗将受到牵连。同时，寒冷天气也提高了流感等呼吸道传染病的传播风险，免疫功能相对较弱的透析患者更易感染。雨雪冰冻导致地面湿滑，跌倒风险上升，而跌倒可能带来骨折、出血等严重后果。此外，寒冷还可能诱发或加重心血管事件，对生命安全构成威胁。 为帮助患者安全度过寒冷季节，医学专家给出了一套较为具体的防护建议。居家自我保健上，患者应注意全身保暖，将室温尽量维持18至22摄氏度。早晚起床、如厕等容易受凉的时段及时增添衣物，重点保护颈部、手脚和关节等部位。对内瘘侧肢体，应选择宽松护腕或袖口宽松的衣物，避免压迫，保证血流通畅。 对于留置导管患者，敷料保持干燥尤为关键。洗澡时需做好防水，一旦出现红肿、渗液等异常，应尽快联系医护人员处理。在传染病防控上，患者应坚持勤洗手、规范佩戴口罩，尽量减少前往人员密集场所。如出现发热、咳嗽等症状，应及时告知医护人员，以便尽早评估和干预。 饮食管理也需严格把控。患者可使用带刻度的水杯分配饮水量，避免过量摄入汤粥等液体食物，防止体液潴留；同时可医护指导下适当增加蛋白质和热量摄入，帮助提升抵抗力。建议养成每日早晚各测一次血压并记录的习惯，如血压持续偏高或伴有头晕、胸闷等不适，应及时与医护人员沟通。体重监测同样重要，尽量做到每天清晨固定时间、穿着相近衣物、使用同一台体重秤称量，以更准确反映体液变化。 在居家活动上，患者可选择散步、太极拳等温和运动，但要保持地面干燥，穿防滑鞋，夜间起床时先开灯，尽量降低跌倒风险。 关于外出往返透析途中的安全防护，专家建议患者出发前关注天气与路况，尽量避开降雪较大、结冰严重的时段，并预留充足出行时间。穿戴以保暖为主，内瘘侧肢体可加穿保暖袖套；随身携带病历资料，确保手机电量充足。尽量由家人陪同，选择相对安全的交通方式。如需步行，应走人行道，避开结冰和积水路段，小步慢行；必要时可使用防滑鞋套增加摩擦力，上下台阶务必扶稳扶手。 若不慎跌倒，患者不要急于强行起身，应先判断是否出现明显剧痛、活动受限等情况，并重点观察内瘘手臂是否有异常，必要时及时呼救。医学专家特别提醒，如出现胸痛、呼吸困难、意识模糊、内瘘震颤或杂音消失、导管滑脱等突发严重不适，应立即拨打急救电话，争取第一时间救治。
在严寒天气下，透析患者的防护不仅关系到个人治疗的连续性和安全性，也对医疗与公共卫生保障提出更高要求。通过更清晰的健康指导与更完善的社会支持，该特殊群体有望在冬季减少风险、维持稳定治疗。下一步，如何深入完善更有韧性的医疗支持网络，仍需要多方持续推进。