2024年7月，江西省九江濂溪区新港镇洪垅埂村的参保人员张某开着轻便二轮摩托车，在共青城市高尔夫大道把钱某给撞伤了。交警定责后，法院判决张某负70%的责任，这笔医疗费用医保就只报销可报部分的70%。结果张某在医院治病时，把实情藏起来了，硬说是自己骑车摔的，还签了那种保证没别人掺和的承诺书，靠着医保联网直接结算把8153.81元给套出来了。 2026年1月，濂溪区医疗保障局翻查资料的时候发现了这个猫腻。局里通过大数据比对、部门联手查、实地走访这些招数，把这起参保人员虚构意外原因骗钱的案子给揪了出来。为了给大家伙儿提个醒、把规矩立好，他们专门把这事儿通报了一下。 查到张某是因为隐瞒交通事故的真实情况才骗钱的。这事儿性质恶劣，严重触犯了医保的法律法规，也损害了大伙儿的公平权益。大家可得拿这个当反面教材，千万别做这种傻事。 2026年3月8日这天，濂溪区医疗保障局正式发了通报，责令张某必须把骗到手的8153.81元全部退回来。公安那边也介入了，对他进行立案侦查。各医院也要严格把关审核流程，对于那种有第三方责任的病例坚决不能让它走医保结算这条路。 各乡镇街道还有村里的社区也得好好宣传一下医保的法律规定和这起典型的骗保案例。引导参保人员实话实说申报意外情况，要是有人还敢这么干，大家要自觉抵制并且赶紧去举报。濂溪区医疗保障局会一直保持高压态势打击这种骗保行为，发现一个就查一个、通报一个，绝对不能容忍这种坑害大家“救命钱”的事发生。