医疗圈还在过节，“老天爷”就发话了，史上规模最大的耗材集采这就来了！浙江医保局刚发通知，要搞个跨省的培训课，就在3月2日开课。这回动静不小，浙江带着北京、上海、江苏这些大省，外加新疆建设兵团，一口气把27个地方都拉了进来。这意味着涉及心脏起搏器和周围血管介入微导管这两类大家伙的集采，离正式开标又近了。 这两类东西都是临床刚需，价格又高。先说心脏起搏类，常规型每年要用掉8.48万台，无导线的有5639台，最要命的电极导线更是多达17.14万根。周围血管介入微导管也不弱，神经治疗每年得消耗29.08万根，外周的也有12.90万根。这就好比打仗得先有人运粮草，这俩耗材就是医院离不开的“命根子”。而且更吓人的是，以前这类东西一直是外企独大。就拿心脏起搏器来说，2018年的时候外资占了95%，国产才占可怜的5%；到了2024年，国产比例勉强升到12%，虽然进步了点，但还是那个在别人阴影下过日子的状态。美敦力、雅培、波科、百多力这四家外企还在拼命守着地盘，国产那边乐普、先健、创领心律这些厂子才刚刚出头。 周围血管介入微导管那边的竞争就更激烈了。美敦力、波科、泰尔茂这三巨头加起来占了超过60%的市场份额，高端市场还是他们说了算。不过国产货这回表现得更猛，微创神通、归创通桥、科睿驰这些企业靠着价格优势和技术突破拼命抢地盘，有的细分领域国产比例甚至飙到了89%。 既然这两类东西都被集采过好几回了，那咱们就来看看之前最大规模的那场比拼到底怎么打。心脏起搏器这边，最有代表性的是2022年广东搞的16省联盟集采。当时一共7家企业中标，4家是外资3家是国产。平均降价43.09%，最狠的一款植入式起搏器从8.55万直接杀到2.04万，降幅高达76.13%。周围血管介入微导管那次是2024年底甘肃牵头的24省联盟集采。中选率居然是100%！外资那边守住了高端阵地，而科睿驰、归创通桥、微创神通这些国产企业把中低端市场全给抢了下来。 这次浙江牵头的27省集采也是沿用“分组竞价+复活机制+二次报价”的老规矩，不再是光看谁降价降得狠。这对国产企业来说绝对是好事！这意味着以后不光要拼价格和服务了，规则更公平了。眼看高值耗材的价格就要变得亲民许多，国产企业这回肯定能借着东风实现更大的突破！