药品和医用耗材价格的升降变化，直观反映着医改的深度和民生保障的温度；合肥市医疗保障部门近年来以集中带量采购为突破口，推动"三医联动"改革向纵深发展，成效明显。 患者获得感明显提升。75岁的市民刘大爷患有肝硬化伴食管静脉曲张，长期需要使用特效药"注射用特利加压素"。今年3月，他惊喜地发现药价从每支314.6元降至16.56元，月均药费从数百元降至不足百元。类似的价格变化在多个药品上演：治疗多发性骨髓瘤的"来那度胺胶囊"从每粒182元降至8.9元，患者月均费用从五千余元降至不足300元；高血压常用药"苯磺酸左氨氯地平片"年度用药花费从1354元降至168元。医用耗材价格同样大幅下降，白内障手术所用高端晶体从2.3万元/个降至8900元/个，普通晶体普遍降至千元水平。这些数字背后，是患者实实在在的获得感。 改革机制创新是关键。合肥市医保部门负责人表示，带量采购不仅是简单的"砍价"，而是一种以市场规模换取公平价格的机制创新，核心是"以量换价、量价挂钩"。通过集中全市公立医院的采购量作为"筹码"进行价格谈判，既能有效降低药品耗材价格，又能保证采购量，形成互利共赢的局面。 覆盖范围不断扩大。"十四五"以来，合肥市已累计落地执行国家、省及省际联盟集采成果28批药品、32批医用耗材。药品集采范围从高血压、糖尿病等慢性病用药逐步延伸至心血管、肿瘤等重大疾病治疗领域，实现了"常用药、救命药"的全覆盖。2020年，合肥联合安庆市在全省率先探索地市级联盟药品集中带量采购，14个品种药品平均降价67%，开创了市级自主集采的先河。此后连续6年共牵头开展6次省级、市级药品、医用耗材集采，形成上下联动、互补共进的工作格局。 供应链保障体系完善。为确保中选药品顺利进入医院、开到患者手中，合肥市医保部门打出了"组合拳"。一是建立全周期动态监测机制，密切跟踪中选药品供应动态，督促配送企业按约足量及时配送，对配送不及时的异常情况及时协调督导。二是兑现集采结余留用激励，精准实施激励机制，已向全市172家医疗机构兑现8批国家集采药品结余留用资金1.2亿元，激励医疗机构主动优先使用集采降价产品。三是实施全链条质量监管，要求企业提交质量承诺书，联合市场监管部门开展飞行检查，确保进入医院的每一批药品都通过国家药品监督管理局的"仿制药质量和疗效一致性评价"。 经济效益显著。据统计，集采年度可为合肥市节约医药费用约15亿元。同时，合肥市积极落实集采配套政策，先后向省、市医疗机构拨付国家集采药品、耗材预付基金总计1.19亿元，在全省率先探索医保基金直接结算集采药品货款，累计拨付货款4.3亿元，有力支持医药机构和企业发展。
从"天价药"到"惠民价"，合肥的实践表明：医疗改革需要政府主导的系统设计，既要降低价格，更要建立长效机制。当患者用药负担减轻，医疗机构积极参与，这场关乎全民健康的改革正朝着"病有所医"的目标稳步前进。