近日,浙江省人民医院成功救治一名急性广泛型主动脉夹层患者,用微创手术将患者从生命危险中拯救出来。
这起病例提示人们,心血管急症防控需要更多关注。
患者王先生今年40岁出头,长期患有高血压但用药依从性不佳,血压控制效果欠理想。
事发当晚,他在外与朋友聚餐饮酒后回家,恰好遇到妻子因孩子考试成绩问题训斥孩子。
王先生酒后参与劝阻,双方因教育方式产生分歧,争吵日趋激烈。
在情绪高度紧张、声音激烈的过程中,王先生突然感到胸前撕裂样剧痛,随即大汗淋漓,左脚开始麻木。
家属迅速拨打120急救电话,将其送往当地医院。
急诊检查结果令人震惊。
患者血压飙升至200毫米汞柱以上,主动脉CTA检查提示主动脉夹层,生命危在旦夕。
当地医院立即将其转送至浙江省人民医院进一步救治。
省人民医院血管外科团队迅速评估病情。
血管外科副主任卢惟钦主任医师介绍,患者的主动脉从左锁骨下动脉一路撕裂至左髂动脉,累计撕裂长度近40厘米,供应肝脏、脾脏、胃肠道、肾脏及下肢的多条关键血管均受到影响。
如不立即手术,这些重要器官将面临缺血性坏死的严重后果。
时间就是生命。
医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松教授与卢惟钦团队启动绿色通道,快速完成术前评估和准备。
手术中,团队采用腔内介入微创治疗技术,将覆膜支架精准输送至主动脉病变部位,有效覆盖血管破口,重建血流通道,成功将患者从危险边缘拉了回来。
术后恢复过程顺利。
患者胸痛消失,左脚麻木感逐渐恢复,生命体征趋于稳定。
回顾整个过程,王先生感到后怕,表示从未想到一顿聚餐、一次争吵竟差点要了自己的命。
从医学角度看,主动脉夹层是一种极其凶险的心血管急症。
蒋劲松教授解释,主动脉作为人体最粗大的血管,直接连接心脏,承受的血流压力极高。
主动脉夹层发生时,血管内膜发生撕裂,血液冲入血管壁中层,将其强行撕开,形成"真假两腔"。
一旦外膜承受不住压力而破裂,血液将如同决堤般涌出,后果不堪设想,死亡率极高。
高血压是导致主动脉夹层的最主要元凶。
在血压失控的情况下,情绪激动、剧烈运动、突然用力等行为,都好比在已经不堪重负的血管上"猛踩一脚油门",极易诱发血管壁的撕裂。
正值隆冬季节,各类聚会增多,饮酒、熬夜、饱餐、情绪波动等因素都可能导致血压骤升,进而诱发血管危机。
针对当前形势,医学专家提出了一系列预防建议。
首先要保持健康的生活方式,做到均衡饮食、适当运动、劳逸结合、避免熬夜,同时加强体重、血压、血脂的管理。
其次,高血压患者必须严格遵医嘱用药,切勿自行停药,确保血压平稳达标。
第三,要避免情绪过大起伏,尽量保持心态平和,特别是在家庭矛盾处理上要讲究方式方法。
第四,聚餐时要适量饮酒,勿暴饮暴食。
最重要的是,一旦出现突发、剧烈的胸背痛或胸闷,务必高度警惕,立即就医,不可延误。
微创介入手术的成功应用,也为这类患者的救治提供了新的希望。
卢惟钦指出,腔内介入手术能够迅速封闭血管破口,创伤小,恢复快,特别适合急性、广泛的B型主动脉夹层患者,大大提高了抢救成功率。
这场由家庭争执引发的健康危机,暴露出慢性病管理中的薄弱环节。
在快节奏生活中,保持规律用药与情绪稳定不仅是健康素养的体现,更是对家庭责任的担当。
医学专家呼吁,应将血压管理纳入家庭健康档案重点监测项目,通过"个人-家庭-社区"三级联防体系,筑牢生命健康防线。