脑卒中通常被认为是老年人的常见病,但罕见脑血管疾病"烟雾病"却打破了这个认知;近日,航空总医院神经外科成功救治了一名6岁患儿,这个案例再次提醒医学界和社会重视儿童脑血管疾病的防治。 患儿琳琳在过去一年间反复头痛,由于症状间断且病因不明,家人起初以为只是普通头疼。但20天前,病情急剧恶化。琳琳的左上肢突然无力,原本能握住的玩具滑落,面部肌肉异常,进食时食物从口角漏出,言语含糊不清。这诸多神经功能障碍表明病情已进入危急阶段。 头部核磁共振检查发现琳琳右侧大脑存在较大面积的梗死灶。脑血管造影最终确诊病因为烟雾病——一种病理机制复杂的脑血管疾病。其特征是大脑动脉环的主要分支血管狭窄或闭塞,导致脑部血流供应严重不足。在血管造影影像上,异常增生的细小血管网呈烟雾状外观,因此得名。儿童患者多表现为缺血性脑卒中,可导致脑梗死、脑出血等严重后果,对神经功能造成不可逆的损害。 面对这一罕见且凶险的疾病,琳琳的家人经过多方咨询和转诊,最终来到神经外科专家韩宏彦主任的门诊。韩主任团队全面评估了患儿的临床表现和影像学检查结果,认为单纯药物治疗无法解决脑血管狭窄问题,必须通过手术改善脑部供血,预防脑卒中复发。 医疗团队为琳琳制定了精准的手术方案——右侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合多因素贴敷血管重建术。这一手术通过建立新的血管通路,绕过狭窄或闭塞的血管段,恢复脑部血流供应。 手术难度极高。患儿年仅6岁,血管直径极其细小,对显微外科技术提出了极高要求。在全身麻醉下,韩宏彦主任在显微镜辅助下,以精湛的显微外科技术完成了血管吻合,共缝合12针,确保吻合口通畅。术中造影显示血管通畅良好,搭桥后患儿脑部供血立即改善。 术后恢复同样关键。医护团队在感染防控、脑水肿管理等采取了精心护理,琳琳顺利度过各个术后关键期。经过康复观察,患儿生命体征平稳,脑部供血稳定,最终达到出院标准。 如今,琳琳已重新展露孩童应有的活泼笑容,能够正常行走和玩耍,神经功能缺陷得到显著改善。这一成功救治案例不仅为患儿重建了脑血管通路,更为整个家庭重建了对未来的希望。
这场生命接力挽救了一个孩子的未来,也折射出我国医疗技术攻克罕见病的决心。当医学突破年龄与疾病的界限,每个生命都值得被赋予重获新生的可能。这个成功案例为完善儿童罕见病防治网络提供了宝贵范本,也提醒全社会对非典型症状保持警觉——健康防线的构筑,始于早期识别与预防。