一、问题:青年寒假作息失控,突发面瘫引发关注 寒假期间,浙江杭州19岁青年小齐白天进行户外运动,中午外出就餐,夜间长时间打游戏至凌晨,连续多日高强度、作息紊乱,身体明显透支。2月10日清晨,小齐醒来后发现右侧面部异常:面部僵硬、口角歪斜、无法正常闭眼,喝水时嘴角漏水,右耳还出现阵发性剧痛。家人发现后,立即陪同其前往杭州市中医院耳鼻喉科就诊。 接诊医生检查发现,小齐右眼闭合不全,右侧额纹及鼻唇沟明显变浅,口角偏斜,耳廓内见成簇疱疹。耳内镜显示右耳道病灶较明显。结合有关检查结果,最终确诊为“拉姆齐-亨特综合征”(临床常称“亨特面瘫”),目前已住院接受系统治疗。 二、原因:病毒长期潜伏,劳累受凉诱发 临床上,面瘫主要分为周围性面瘫和中枢性面瘫两类。中枢性面瘫多与脑血管疾病、脑肿瘤或脑外伤相关,常伴肢体麻木、言语障碍等神经系统症状;周围性面瘫则多与病毒感染、受凉、中耳炎等有关,主要表现为面神经通路受损。 周围性面瘫中,“贝尔面瘫”和“亨特面瘫”较常见,但病情轻重差别明显。贝尔面瘫多因病毒感染或受凉导致面神经水肿,症状相对较轻;亨特面瘫由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,除周围性面瘫的典型表现外,还常出现耳廓、外耳道或耳后剧烈疼痛,并伴局部成簇疱疹,病情更重、恢复更慢,后遗症风险也更高。 杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌介绍,水痘-带状疱疹病毒在初次感染后往往不会被完全清除,而是长期潜伏在神经节内。当免疫力下降时,病毒可能被激活并侵袭面神经,引发炎症反应。小齐此次发病,与长期熬夜、体力透支以及冬季寒冷刺激叠加有关。 冬季面瘫相对多发,主要原因包括:一是感冒、流感等在冬季更常见,病毒感染风险增加,也更容易激活潜伏的疱疹病毒;二是低温可能影响面部血液循环,使神经组织更易受损;三是日照减少、精神压力增大等因素也可能削弱免疫功能,为病毒复燃提供条件。 三、影响:青年发病增多,社会关注持续升温 小齐的经历经报道后引发不少网友共鸣,有人留言称自己也曾出现类似情况。陈志凌主任表示,近年来面瘫患者的年龄结构出现变化,青年患者比例上升,已超过老年群体。这与熬夜、饮食不规律、运动后不注意保暖等生活习惯密切相关。 面瘫不仅影响面部功能和外观,也可能对心理状态和社交造成影响。如未及时规范治疗,部分患者可能遗留面肌痉挛、联带运动等后遗症,进而影响生活质量。 四、对策:抓住72小时窗口,早识别早干预 专家提示,面瘫的治疗窗口期通常为发病后72小时内。尽早接受规范治疗,面神经恢复机会更大,也能降低后遗症风险。 公众可重点留意这些信号:突然口角歪斜、无法抬眉或闭眼、面部麻木、耳后疼痛,以及耳廓周围出现疱疹等。一旦出现相关症状,应尽快到正规医疗机构就诊,避免拖延或自行处理。 在预防上,专家建议:冬季外出注意面部保暖,避免长时间迎风受寒;保持规律作息,减少熬夜与过度疲劳;饮食均衡、适度锻炼以增强免疫力;流感高发季节注意个人卫生,必要时接种相关疫苗,降低感染风险。
当熬夜成为不少年轻人的日常,这起寒假面瘫病例提醒人们:娱乐与休息需要边界,透支身体往往会以疾病的形式“补账”。治疗固然重要,但更关键的是建立稳定作息、提升免疫力,把风险挡在发病之前。