气狭窄是威胁患者生命的严重并发症。临沂市中医医院高铁院区肺病科近日接诊一名76岁患者,确诊为气管、食管双重恶性肿瘤。经过内镜下支气管病损切除和化疗后,肿瘤虽有缩小但仍压迫气道。今年2月中旬,患者因喘憋和吞咽困难加重再次入院。检查显示中央气道外压性狭窄达65%——左主支气管开口轻度狭窄——气道通气严重受阻。尽管进行了积极的药物治疗,患者症状未见缓解,期间多次需要紧急抢救,病情危急。 面对这个复杂困境,肺病科主任宋文采带领团队迅速行动。他们组织多学科联合评估,全面分析病情、梳理手术难点,与患者家属充分沟通风险后,确定采用气管镜下支气管支架置入术。 气管支架置入术属于四级手术,是医疗领域最高难度等级。这类手术对医生技术要求极高、操作流程复杂、风险较大,需要经验丰富的专家团队多学科密切配合才能完成。在这次手术中,麻醉科朱建军团队全程参与保障术中安全。肺病科医生倪训庆在全麻内镜下精准定位气道狭窄部位,成功植入直径14-10毫米、长度40-15毫米的Y型硅酮支架,整个过程无需开刀,创伤极小。 手术效果显著。术后患者喘憋症状即刻缓解,呼吸顺畅,为后续治疗奠定基础。相比传统开放性手术,这项微创介入技术优势明显:无需开刀、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、住院周期短。对肿瘤晚期患者,能快速解除气道狭窄引发的呼吸困难,改善肺功能、提升生活质量;对良性支气管狭窄患者,也能缓解呼吸困难、延长生存期。患者通常术后2至3天即可康复出院,有效降低经济负担。 此次手术成功标志着医院肺病科气道介入治疗水平的提升。在医院支持下,通过加强学科建设、引进先进技术、培养专业人才,使高难度手术的独立完成成为可能,直接惠及广大患者,特别是那些因气道狭窄而生命垂危的重症患者。
畅通气道就是为生命争取时间;四级气道介入手术的成功不仅是一台手术的完成,更是专科能力、团队协作与规范管理的集中体现。面对人民群众对高质量医疗服务的期待,医院将持续推进关键技术攻关与区域急危重症救治能力建设,让更多重症患者在关键时刻"呼吸有路、治疗有望"。