今年30岁的小高这阵子头疼得厉害，吃了药也不管用，血压还总是居高不下。发作的时候脸色苍白、手脚冰凉，不发作又跟没事人似的，脑CT也没查出什么毛病，这让他心里特别慌。后来被查出高血压，吃了整整3个月药都没见好。直到住进湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科二区一查，才发现是肾上腺里长了个瘤子。原来这种“嗜铬细胞瘤”就像个失控的内分泌工厂，胡乱释放激素，才把他的血压搞得忽高忽低。 游三丽主任医师介绍说，高血压大致分两类。一类是大家熟悉的原发性高血压，没什么明确病因；另一类是继发性的，像小高这种情况就属于典型的继发性高血压。这类病虽然只占5%到10%，但因为症状太隐蔽，很容易被误诊成普通高血压而耽误治疗。 这种瘤子会让血管剧烈收缩、心跳加速。它最可怕的地方在于血压波动特别大，有时候突然就飙到200mmHg以上，常规降压药根本没用。一旦发作起来，会让人感到特别害怕、恶心想吐甚至浑身发抖。长时间拖下去还会影响代谢功能，让人变瘦或血糖升高。 游医生提醒大家，如果出现这种阵发性的头疼、心慌加出汗这“三联征”，或者是血压老是突然暴涨暴跌、吃药也没效果的情况，尤其是年轻患者，一定要赶紧做进一步检查排除这种肿瘤的可能。 至于治疗方面，手术切除是唯一的根治办法。但手术前的准备工作非常重要，必须提前用α受体阻滞剂控制住血压和血管容量。手术通常会优先选择腹腔镜这种微创手术创伤小恢复快。就算切掉了瘤子，术后也得盯着血压看。如果是恶性肿瘤没法开刀的话，还可以用化疗放疗或者核素治疗来缓解症状。 这里要提醒一下的是，大概有10%的嗜铬细胞瘤是恶性的。如果不幸遇到这种情况就比较麻烦了。 湖南医聊特约作者是湖南省第二人民医院心血管内科二区的袁李礼。文章编辑ZS。