深夜时分,杭州师范大学附属医院急诊医学科接诊了一名情况危急的患者。
45岁的吴先生面色苍白、大汗淋漓,胸背部剧烈疼痛令他几乎无法言语。
接诊医生凭借丰富的临床经验,迅速判断这可能是心血管领域最为凶险的急症之一——主动脉夹层。
急诊增强CT检查印证了医生的判断:患者胸主动脉血管内膜出现破裂,高速血流冲入血管壁中层形成假腔,整条主动脉如同随时可能爆裂的管道,患者生命危在旦夕。
该院介入血管科主任周兵介绍,主动脉夹层每延误一小时,死亡率约增加1%,血管一旦完全破裂,患者可能在数分钟内死亡。
面对这场与死神的赛跑,医疗团队当即决定实施微创介入手术。
周兵带领团队采用新型胸主动脉分支支架系统,通过患者股动脉的微小穿刺点,在数字减影血管造影设备的精确引导下,将覆膜支架准确输送至病变部位。
支架展开后既封堵了血管内膜破口,又保留了通往大脑和上肢的重要分支血管。
数小时后,造影显示支架位置理想、血流恢复通畅,这场生死营救宣告成功。
医学界将主动脉夹层称为"血管中的灾难"。
这种疾病并非血管堵塞,而是血管壁内层发生撕裂,血液在血管壁内形成假腔,压迫正常血流通道,可能导致全身重要脏器供血中断。
其最典型症状是突发的胸背部撕裂样或刀割样剧痛,疼痛可放射至颈部、腹部,患者往往形容为"此生经历过的最剧烈疼痛"。
周兵分析指出,春节期间主动脉夹层高发并非偶然。
节假日气温变化幅度大、生活作息规律被打破、饮食结构失衡、情绪波动频繁等多重因素相互叠加,极易诱发这一疾病。
特别是已有高血压、动脉硬化病史或相关家族史的人群,更应提高警惕。
针对主动脉夹层的预防,医学专家给出明确建议。
首先是坚持规范的血压管理,高血压患者需严格按时服药,每日监测血压变化,切勿因节假日而中断治疗。
其次要注意饮食节制,面对节日美食应适可而止,严格控制盐、油、酒的摄入量。
第三是保持规律作息,避免连续熬夜和过度疲劳,保证充足睡眠时间。
此外,还应注意情绪管理,避免过度兴奋或激动。
一旦出现突发剧烈胸背部疼痛,患者应立即拨打急救电话,等待专业医护人员到场,切勿自行活动或服用止痛药物掩盖症状。
家属应保持患者平卧体位,避免搬动,为抢救争取宝贵时间。
从这起深夜急救可以看到，心血管急症往往在不经意间来袭，容不得侥幸与拖延。
把健康管理落实到日常，把急救意识融入生活细节，既是对自己负责，也是对家庭负责。
越是节日团聚时刻，越需要对“异常疼痛”等危险信号保持警觉，用更科学的生活方式与更顺畅的救治通道，共同守护生命安全底线。