北京市政协十四届四次会议日前召开"着力保障和改善民生，提高群众生活品质"专题座谈会，与会委员聚焦医疗卫生领域的突出问题，从多个维度提出系统性建议，为健康北京建设贡献智慧。 当前我国医疗体系面临结构性失衡问题。国家心血管病中心事业发展处处长杨伟宪委员指出，优质医疗资源过度集中于核心城区三甲医院，而基层医疗机构资源利用率低、发展动力不足，这种"虹吸效应"制约了基层医疗服务能力提升。这个现象不仅加重了患者就医负担，也浪费了基层医疗资源的潜力。 为破解这一难题，委员建议深化医疗资源下沉与医联体建设。通过建立紧密型医联体，推动优质资源与基层医疗机构建立纵向合作关系，实现技术、人才、管理经验的有效流动。同时，利用人工智能等新技术赋能基层诊断，加强技术培训与科研协作，提升基层医疗机构的诊治水平。此外，还需构建以临床实践为核心的评价体系，改革职称晋升与绩效标准，突出临床能力、医疗质量和患者满意度，激发基层医务人员的工作积极性。 医药体系改革上，委员指出现行集采机制存在明显不足。当前集采遴选主要依据历史用量，缺乏对药品质量、疗效与安全性的持续评价和动态调整机制。部分药品说明书更新滞后于临床实践，对创新药械的使用管理与支付政策也有待优化。为此，建议优化集采与目录动态调整机制，建立基于临床价值的科学透明评审谈判机制，实现"优质优价"的动态管理。同时推动药品说明书规范化与及时更新，建立药监、医保、卫健部门的协同审核机制，确保与临床最佳实践同步。还应完善支持创新的产业政策与采购政策，在集采中为具有临床价值的创新药械设立合理市场溢价与采购周期，平衡可及性与创新性。 妇幼保健领域同样面临技术瓶颈。首都医科大学附属首都儿童医学中心新生儿外科首席专家马立霜委员在长期工作实践中发现，胎儿新生儿先天性畸形疾病的诊断主要依靠产前超声检查，但该技术复杂度高，部分基层医院的检测和诊断能力不足，无法为患者提供明确诊断和专业风险评估，给许多家庭带来伤痛。 人工智能辅助超声技术为解决这一问题提供了新路径。该技术可有效提高超声诊断的敏感性、准确性和一致性，辅助基层医疗机构进行超声诊断，提高出生缺陷的精准诊断能力。委员建议建立人工智能妇幼专项定向支持资助机制，鼓励自主创新研发针对胎儿先天结构畸形的B超智能辅助诊断系统。目前全球市场尚无同类诊断系统，完成儿科专用B超机开发并应用于临床，以筛查为切口贯通出生缺陷筛防治体系，既能实现技术突破，又能破解基层困境，让新质生产力为妇女儿童健康事业做出贡献。 精神卫生服务体系建设同样迫在眉睫。北京回龙观医院主任医师李献云委员介绍，近年来精神障碍患病率在国内呈上升趋势，精神卫生服务需求量巨大，但精神专科医院发展仍面临多重困境。主要表现为医保政策适配性不足、精神卫生服务能力薄弱、政策保障支持力度不够、从业人员待遇较低等。 为改善这一状况，委员建议科学动态调整医保政策，破解精神专科医院的运营困境。同时提升服务效能，补齐供给短板，包括扩容收治渠道、推动综合医院开设精神科床位、通过医联体提升专科医院躯体病诊治能力、健全转诊机制等。此外，还应强化基层精神卫生服务，鼓励退休医护技人员参与社区康复工作，引入人工智能提升心理热线接听率。扩大精神卫生人才培养规模，优化精神专科医院的医护技配比，更好满足患者就医需要。
医疗改革的核心是以人为本。委员们的建议既直面现实问题，又为"健康北京"描绘了发展蓝图。通过技术创新和制度完善，让民生改善真正落到实处。