大家对癌症遗传风险可能有所耳闻，但很多人还是不太清楚到底怎么回事。今天咱们就来说道说道，这个事儿其实挺重要的。 先说说癌症本身，这玩意儿可不是一天两天就能琢磨透的，它是遗传、环境还有生活方式三方面一起使劲才长出来的。最近几年，分子生物学和基因组学发展挺快，大家慢慢发现了癌症的一些基因密码，老百姓心里也都挺关心。要想把肿瘤治好，咱们得先把这些基础的科学知识搞懂才行。 从病理学上讲，癌细胞其实就是正常细胞在各种因素的折腾下变了样。人体平时新陈代谢也会出错，但咱们的免疫系统挺厉害的，能把这些坏细胞给抓出来。可要是家里带着点遗传病的底子，再加上平时抽烟喝酒瞎吃乱喝，那身体的修复机制可能就扛不住了。这时候那些突变就会越积越多，最后真的会变成癌症。 国际上那个有名的《美国医学会杂志·肿瘤学》（JAMA Oncology）之前做过一个大研究，拿了将近3000名患者来做基因检测。结果发现，有超过八分之一的人身上带着跟癌症有关系的突变基因。这就说明了一个问题，有些癌症确实爱扎堆发病，主要就是因为这种突变的基因能从爹传给儿子、从娘传给女儿。 不过得说清楚啊，这可不是说谁家有人得癌了就一定要轮到下一代。带了这种易感基因只是说你在同样的环境里更容易得病，风险比别人高一点而已。现在医学上已经确定了几种比较容易遗传的癌种了。 第一个就是结直肠癌。大概有20%的患者都有家族史。要是家里有那种家族性腺瘤性息肉病的遗传病不赶紧治，那得癌的几率会特别高。所以定期去做个结肠镜检查非常关键。 第二个是胃癌。大概10%到15%的胃癌跟遗传有关。有一种叫遗传性弥漫性胃癌的病就跟CDH1基因突变分不开。要是家里有一级亲属得了这个病，最好去咨询一下临床遗传科的大夫看看要不要做基因检测。 第三个是卵巢癌和乳腺癌。这两种病研究得比较深了，有些人就是因为BRCA1或者BRCA2基因出了问题才得的病。带有这些突变的女性一辈子得这两种病的风险都会增加。医生可以通过做检查或者手术帮她们把风险降下来。 第四个是肝癌。这种病的遗传风险往往跟乙肝病毒有关系。如果家里有人得了肝癌又没有治好传给了孩子，那孩子就得特别注意预防肝炎了。 虽然遗传很重要，但世界卫生组织说了，高达80%的癌症都是后天生活习惯造成的。抽烟、喝酒、吃太多垃圾食品、不运动这些都是明确的危险因素。这就意味着癌症这玩意儿很大程度上是能防能治的。 对于那些家里有癌症患者的人来说，也不用天天瞎担心。咱们得采取点科学的办法： 一是主动把家里的病史弄清楚；二是老老实实按照医生的建议去做筛查；三是平时得注意锻炼、好好吃饭、别熬夜。 把这些生活习惯改过来了，就能把大半的风险给挡回去了。咱们得明白一个道理：不能全赖命不好；也别觉得家里有人生病了自己肯定跑不掉。 只要咱们用科学的眼光去看待这件事，再配合上现在的医学检查手段；再加上咱们自己好好注意身体；就能把遗传带来的危险给化解掉；把主动权抓在自己手里。 全社会也得继续多科普一下防癌的知识；把筛查体系做得更完善点；推动大家从以前的“治病”慢慢转向“预防健康”上来；咱们一起把这个防线筑得更牢固点才行。