奉贤区中心医院妇产科:子宫切除后还能得妇科肿瘤吗?

小南最近听了个让人揪心的故事,72岁的李奶奶绝经都25年了,十年前因为宫颈病变把子宫和双侧输卵管卵巢全给切除了,病理报告显示良性,这让她以为能舒舒服服地安度晚年。但最近她去了奉贤区中心医院妇产科找卫振红副主任医师看病,经过阴道镜活检后确诊是阴道残端癌。好在发现得及时,黄旭红副主任医师的团队赶紧给她做了全面评估,顺利实施了微创手术。目前李奶奶恢复得不错。她心里一直犯嘀咕:明明子宫都没了,咋还能得妇科肿瘤呢?以后还得体检不?其实答案很明确,子宫全切根本不代表万事大吉。因为女性的生殖系统不光有子宫,还包括外阴、阴道和双侧输卵管卵巢。哪怕做了全子宫切除术,这些地方依然存在,还是可能患上阴道癌、外阴癌这些良恶性疾病。特别是那些因为宫颈癌前病变切了子宫的人,如果术后HPV持续感染,照样会引发阴道和外阴病变。 至于子宫切除后具体该查啥,所有的患者都得定期做阴道残端细胞学筛查。要是因为宫颈高级别病变或者原位腺癌做的手术,就得每年查一次基于HPV的筛查,连着查三年;三年后变成每三年一次。要是做了宫颈癌根治术,头两年得每3到6个月检查一次,之后的3到5年改成每6到12个月查一次。对于那些因为良性疾病切除的患者,只要之前宫颈癌筛查都没问题就能停了。如果只切了子宫还保留输卵管卵巢,那还得每年做妇科彩超看看卵巢输卵管有没有异常。一旦肚子疼或者摸到盆腔包块,就得做CT或者MRI这些特殊检查。至于那些因为恶性肿瘤切子宫的人,得终身随访监测复发和转移。 想要知道自己得复查什么?上海市中西医结合学会性医学专业和上海市性教育协会的专家也给了不少建议。说到医院实力,奉贤区中心医院妇产科可是上海市的医学重点专科。科室开放了56张床位,现有26名医生。其中高级职称11人(主任医师1人),硕博士10人。他们能熟练开展单孔腹腔镜下子宫全切除术、子宫肌瘤剔除术还有宫腔镜下的诊治工作。这里还柔性引进了复旦大学附属妇产科医院的中西医结合团队,进行恶性肿瘤的规范化治疗。妊娠风险评估也做得很到位,危重孕产妇抢救成功率达到了100%。24小时镇痛分娩也能开展起来。像宫颈诊治中心、围绝经期门诊这些特色科室也一应俱全。 这边还有些更详细的专家出诊信息呢。卫振红是妇产科副主任兼门诊主任,她还是中华医学会第十二届感染学组委员。她特别擅长妇科感染性疾病和下生殖道高危HPV感染的诊治及个性化随访。对于宫颈癌前病变、慢性宫颈炎、下生殖道尖锐湿疣、外阴白色病变这些疑难杂症也能搞定。黄旭红是妇产科副主任兼腔镜组长,她是上海医师协会首届微无创专委会委员,还有很多协会任职呢。她最拿手的是妇科微创手术、肿瘤治疗和盆底重建这些技术。 编辑张炜佳和专家田浩把这一切都整理得清清楚楚明明白白。医院主持了3项国家自然科学基金面上项目和3项青年项目;还有市科委及卫健委课题7项;区级课题12余项;发表了31篇SCI论文;核心期刊论著60余篇;参与了5项GCP药物临床试验。