当前我国流感流行态势如何?流感高峰是否已过?1月13日,国家卫生健康委召开新闻发布会,中国疾病预防控制中心研究员辛丽介绍了最新的流感监测情况; 根据全国监测数据,我国流感活动已经连续四周下降,各省份流感活动强度均呈下降趋势,学校聚集性疫情报告起数也连续5周下降。这表明前期流感流行的高峰期已经过去,防控措施取得了初步成效。但需要注意的是,当前我国流感活动整体仍处于中流行水平,防控工作仍需继续加强。 从病原体检测情况看,哨点医院门急诊流感样病例的呼吸道样本检测中——流感病毒阳性率最高——达27.4%,其次是呼吸道合胞病毒8.8%和鼻病毒5.7%。检出的流感病毒阳性标本中,97.3%为甲型H3N2流感病毒。结合全国发热门诊医疗情况、哨点医院就诊情况和多病原检测等监测结果分析,检出的病原均为已知常见的病原体,没有发现未知病原体及其导致的新发传染病。该结果表明,当前我国呼吸道传染病防控形势总体可控。 为什么世界卫生组织每年都要更新流感疫苗组分?辛丽解释,这是基于科学的、有据可查的。世界卫生组织每年基于全球的流感监测数据筛选和推荐疫苗株,筛选依据包括流行病学数据、病原学中的抗原分析和基因进化分析数据、疫苗有效性评价结果,同时参考多种流感预测模型的数据。我国拥有665家国家级网络实验室和1041家国家级哨点医院,能够实时追踪流感流行动态,及时发现新的变异病毒,这些监测数据为世界卫生组织推荐疫苗株提供了关键的科学依据。 接种流感疫苗是全球公认的预防流感及其严重并发症最经济和有效的预防手段。从安全性看,流感疫苗长期的接种实践已充分证明其具有非常好的安全性。从保护效果看,疫苗能够降低接种者罹患流感的风险,减轻感染后的症状严重程度,尤其能够大幅降低高危人群发生住院、重症或死亡的风险。 对于身体健康的人群是否需要每年接种流感疫苗,辛丽给出了明确建议:所有6月龄以上没有疫苗接种禁忌症的人群,每年都应该接种流感疫苗。这主要基于两个上原因。首先,流感病毒变异频繁,每年世界卫生组织都会根据病毒变异情况推荐新的疫苗株,使其能够更好地匹配当年的流行毒株,因此每年接种的流感疫苗组分是不同的。其次,流感疫苗的保护效力通常为6到8个月,即便流感病毒没有发生较大变异,上一年接种的疫苗保护效果也会随着时间显著降低。因此,每年接种流感疫苗是维持有效防护的必要措施。 特别需要关注的是,少年儿童、老年人、教师、保育人员、医务人员、劳动密集型企业劳动者、有基础疾病患者和免疫力较低人群等重点人群,更应该积极接种流感疫苗。 进入冬季以来,呼吸道合胞病毒感染人数增多,也成为防控的重要对象。呼吸道合胞病毒是引起急性呼吸道感染的主要病原体之一,各年龄段人群普遍易感。尤其在婴幼儿、特殊健康状态儿童和老年人群中,病情往往更为严重,常引发毛细支气管炎或肺炎等下呼吸道感染。 呼吸道合胞病毒主要通过呼吸道飞沫或密切接触传播,也可通过接触被病毒污染的物品而间接传播。我国北方地区流行高峰主要在冬春季,部分南方地区流行高峰在冬春季或潮湿雨季。据全国急性呼吸道传染病哨点监测数据,当前我国呼吸道合胞病毒检测阳性率整体呈上升趋势,其中北方省份检测阳性率显著高于南方省份,0到4岁组阳性率较高。但总体来看,呼吸道合胞病毒的检测阳性率仍低于流感病毒。 目前还没有针对呼吸道合胞病毒的疫苗,加强防护是预防感染的重要手段。公众应保持良好的个人卫生习惯,避免前往人员密集场所,与患者保持距离,特别是要保护好婴幼儿和老年人等易感人群。
随着春节临近,人员流动增加可能为呼吸道传染病防控带来新的压力;有关部门应持续强化多病原监测预警,科学研判疫情走势,并加强健康科普,引导公众做好个人防护。从长远看,完善传染病联防联控机制、推进疫苗研发创新、提升基层诊疗能力,仍是夯实公共卫生防线的关键。