咱们的肾脏是身体里的清道夫，虽然平时不怎么出声，活儿却干得最多。它把血液里的那些脏东西、多余的水分，甚至毒素都给过滤出来，每天要处理100到200升的原尿，最后只留下1到2升干净的水排出去。同时，它还在暗地里帮着调节血压，造造血，控制钙和磷的平衡，简直就是个化工厂加内分泌工厂。正因如此，那些血液透析和腹膜透析，是没办法完全顶替它的活的。 当血液流过肾小球的时候，除了血细胞和一些大分子蛋白，其他东西基本都跟着水分进到了肾小囊里，凑齐了大概200升的原尿。接着肾小管就像个快递员一样，把葡萄糖、水、钠、钾这些好东西都给收回来了，把尿素、尿酸这些垃圾就少拿了点。至于肌酐这种东西，肾小管是管不住的，100%都漏网了。等到最后变成了1到2升的尿液才出厂。如果原尿跟最后排出来的尿量差距特别大，说明肾脏挺能干；要是差距没那么大，那多半是肾小球的过滤功能变差了。 要想把肾养得好好的，平时得养成几个好习惯。第一就是多锻炼少憋尿。每周最好有150分钟中等强度的运动，让身体里的免疫细胞活跃起来，细菌就不敢来捣乱。有了尿就赶紧排掉，别让膀胱变成细菌的温床。老憋着尿不但容易得膀胱炎、尿道炎，还会让尿液倒流造成肾盂肾炎，这一下子可能就会让肾功能受损。平时没事就看看自己的尿液颜色有没有变深，有没有泡沫老不散开或者尿量忽多忽少，这些都是肾脏在给你发警报的信号。这时候去查个尿常规是最便宜的给肾脏买保险的方法。 第二就是要把血压和血糖管好。有肾脏病家族史的人、60岁以上的老人还有那些合并有高血压、糖尿病、高尿酸这些慢性病的人，最好每年体检的时候都查查肾功能。前面这几类人的患病几率本来就高，特别是那些慢性病不控制好的话，10年里头肾损伤的可能性超过50%。 第三点就是用药要小心还要防止感染。一旦肾小球滤过率下降或者肌酐升高了，说明肾脏已经进入了代偿期。这时候每多撑一天风险就低一分。这个时候一定要记住这几件事：别乱补什么保健品或者偏方——很多药都是要靠肾脏来排泄的；预防感染——感冒或者尿路感染、皮肤长个疖子都可能把肾压垮；心态要好——焦虑抑郁会让交感神经兴奋分泌激素，直接把血压升高加速肾损伤。 总之肾脏不会喊疼但会在沉默中罢工。从每天多喝水不憋尿、定期量血压查尿常规开始；从不吃乱七八糟的药到管理好血糖血压做起；每一步都是给将来省下透析费的低成本保障。养成今天的好习惯就能成为明天的健康资本。