大家一定要小心，最近口咽癌发病的年龄越来越小了。浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科最近接诊了一个特别让人关注的病人。沈先生觉得喉咙不舒服，脖子上还长了一个不痛不痒的包块，检查之后发现是中晚期的口咽恶性肿瘤。病理报告显示，他的肿瘤跟HPV病毒的高危亚型关系很大。这个病例让大家又开始重视口咽癌的病因、早期发现和预防了。口咽癌主要发生在扁桃体、软腭、舌根还有口咽壁这些部位，位置比较深，早期症状不明显，很容易被当成普通的咽喉炎给耽误了。浙大一院耳鼻咽喉头颈外科的周水洪教授说，临床上有八成多的患者一开始都是当成普通炎症来治的，结果错过了最好的治疗时间。以前大家都觉得抽烟喝酒才是口咽癌的主要原因，这个病人确实也有20年的吸烟史。不过现在医学研究发现，HPV感染，特别是HPV16型这种高危亚型，也是口咽癌发病的重要因素。病毒可以通过某些方式传播到口腔黏膜里，长期潜伏在那里，最后可能就把细胞变成癌细胞了。《新英格兰医学杂志》上有文章提到，在北美和北欧这些地方，HPV引起的口咽癌在年轻人里面越来越多了。咱们国家的情况也是一样的。国家癌症中心的数据显示，过去十年咱们国家的口咽癌发病率明显上升了，尤其是40岁以下的年轻人里，高危型HPV检测阳性的比例能占到70%，说明病毒感染跟年轻人得这个病关系很大。周水洪教授分析说，这个病人就是既抽烟又感染了HPV高危病毒这两个风险因素凑一块儿了，把得癌症的几率给大大提高了。他特别强调，大家都知道HPV跟宫颈癌有关系，但不知道它跟口咽癌这种头颈部肿瘤也有关系。有些患者根本不怎么抽烟喝酒，就是因为没注意防护感染了病毒才得的病。面对这种变化了的发病原因，我们的防治策略也得跟上时代。治疗上，HPV阳性的口咽癌通常对放疗、化疗还有免疫治疗比较敏感，早期规范治疗效果会比较好。现在多学科综合治疗已经成了主流办法。前端预防才是最重要的。专家说构建科学的一级预防体系才是根本。比如不管男女都要去接种HPV疫苗；注意安全性行为减少病毒暴露风险；大力提倡戒烟限酒、别嚼槟榔这些明确的致癌东西；平时多注意口腔卫生、增强免疫力也有帮助。如果大家发现喉咙总是有异物感、疼、声音哑或者脖子上长了无痛性的包块还不断变大尤其是吃消炎药不管用的时候，一定要马上找正规医院的耳鼻喉科做检查比如电子喉镜之类的检查来确诊别耽误了。 以前大家都只盯着烟酒这一种原因看现在发现HPV感染也是重要原因了公众的认知必须得更新这病例告诉我们恶性肿瘤的防线得往前提在提高诊疗技术的同时大力普及健康知识提升大家的健康意识引导大家建立健康生活方式这才是应对疾病的根本办法只有预防、诊断、治疗各方面一起努力才能建起坚固的防线来保护大家的健康安全。